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• 关于内源性凝血的途径，叙述正确的是

  • A．不需因子Ⅱ参加王屑椅积腐创居
  • B．所需时间较外源性凝血途径长坟补
  • C．参与凝血步骤比较多嘱稻
  • D．许多环节有Ca参与索幼
  • E．胶原组织损伤首先激活因子Ⅻ网歉足惧旬含克

• Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证为

  • A．甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性I治疗者良暂饼商与笋码留腥
  • B．甲状腺肿大明显而压迫附近器官码索栋冠勺感
  • C．手术治疗前准备或辅助放射性I治疗者辅脊泻以优
  • D．20岁以下及年老患者有严重的肝肾疾病不宜手术者贱雀糖榴过伙绪讨鼓
  • E．妊娠妇女哥痒导筐

• 老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗死

  • A．以前无心脏病史突然发生心力衰竭壳匆她笛吹剂偶荡天
  • B．严重心律失常迁机桑松演滨奴染
  • C．不明原因的上腹痛或恶心呕吐困廉午嗓惯吩匪器
  • D．休克色输鉴一
  • E．以上均不对肆猫竟砌趋败

• 肢端肥大症活动期指标有

  • A．基础GH水平明显升高巷丹翠丹估因控铜几
  • B．IGF-1升高徐蝇钥命抢妖凯会页
  • C．头痛、多汗症状明显绪碌绣寨零剃整浓座
  • D．进行性视野缺损符客拴烘诞惊众锡呆
  • E．血磷升高钥战引样芬速男右

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列检查最合理的是

  • A．血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图历什邻潜筹铸腔诗葬
  • B．血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶五盟
  • C．血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图驻蜡
  • D．血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT刺先零悉超屑
  • E．血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖射鼠塑

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是

  • A．生长激素替代治疗帮奏难解槐
  • B．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI卧婚一闭
  • C．经蝶窦微创手术治疗叉吞她席肯潜
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗帆拳碌悲灭屡
  • E．多巴胺激动剂溴隐亭治疗驾怪风
  • F．γ刀立体定向外科治疗概依摄柱颜

• 老年人消化性溃疡的特点是

  • A．胃溃疡多位于胃角替浊与仍铸犬字盛掀
  • B．溃疡常较大胸筑掘右撕挤
  • C．以胃溃疡多见况捉膜
  • D．临床表现多不典型激绳装浑
  • E．易误诊为胃癌老伸此瓣愚绿清赞死

• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查
  提示 　经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • A．尿淀粉酶车筑文
  • B．腹部单片寒板
  • C．肝炎病毒免疫学检查兄壤
  • D．胸片复查描山风付
  • E．胸部超声检查幼候召简租限
  • F．腹部CT检查犬云唇
  • G．血清淀粉酶赛搅引踪谊怨梦鲁折
  • H．心电图运养泉

• 患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大

  • A．风湿性心脏病器阀
  • B．慢性肾功能不全合并心力衰竭庙汇拨尸疤酬梦慎贩
  • C．肺动脉栓塞衡星母浅攻敌摧号
  • D．肥厚型心肌病量纸素
  • E．扩张型心肌病倡怠肺
  • F．冠状动脉粥样硬化性心脏病展熟姨薄在备略铁燥

• 白塞病的神经系统症状可包括

  • A．脑膜脑炎再闷僻柴晚
  • B．意识障碍涉洗赴着棒款
  • C．偏瘫卧描君吞竿
  • D．周围神经炎筝杰坛故谅石
  • E．癫癎碍妥乏斗借