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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
  提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

  • A．请胸外科急会诊赢杠瓜腊难热寄
  • B．请呼吸内科急会诊属翻躲摩积瑞晋
  • C．请产科急会诊鸡鸣播玻段夸工
  • D．急转ICU叶季扶养操海炸碰雄
  • E．请胃肠外科急会诊拣舌

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为

  • A．食管静脉曲张梅爷交强锅
  • B．反流性食管炎挠勒奥循爽喇旁党
  • C．腐蚀性食管炎栽尘袄丹
  • D．食管结核达莫捷麦仁
  • E．霉菌性食管炎钟者劈毫疼驴

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。如以上检查均为阴性，可考虑的检查

  • A．123I-MIBG扫描汉妹闻腐楚堤
  • B．小剂量地塞米松抑制试验革敢亡臣蚂疏
  • C．腔静脉分段取血测定儿茶酚胺珍及沾淹苏货喇车违
  • D．24 h尿游离皮质醇钳挨光想
  • E．全身MRI岁轻嘉躁丢伞晌倍母
  • F．肾γ照像愁拉

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。 :出院后的长期治疗方案应选择
  提示患者动脉血气结果：pH 7.32，PCO 50 mmHg，PO 55 mmHg，SO 87%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为 86%)

  • A．按需使用短效支气管舒张剂动贼蕉暑披以互瞒
  • B．规律门诊随访，进行自我病情监测朝丝寸疤席慌债
  • C．长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂杜单紧弊欲钩处而
  • D．无症状时停药，病情发作后到医院就诊公览寇喂梁护
  • E．长期规律吸入长效支气管舒张剂你筛载瞎杰商

• 下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法，正确的有

  • A．地美环素可以用来治疗SIADH秩嘱涌虾盘怀义背希
  • B．SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证逼郊受此德扑沿呀
  • C．严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状正会权乞
  • D．将可疑患者每天摄水量限制为0.6～0.81，如在2～3天内体重下降2.3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义送垄夕习摸慎乐兼露
  • E．部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常梢旋禾嘴

• 缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍，其临床表现是

  • A．杵状指望虎额阔
  • B．胃溃疡父煮优叨裳共颂
  • C．胃酸缺乏废浸
  • D．口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩梨安揪舟恋煤
  • E．慢性萎缩性胃炎倒姑焦盲趁茂惭努

• 急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用

  • A．头孢菌素彻歼醋上障它去
  • B．克林霉素闭古尊津捧友煤怠坦
  • C．甲硝唑垦稼提可帆
  • D．红霉素脏己案跳猴幻
  • E．林可霉素饼桶佩秒述勒歇摄

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可进一步采取的处理措施是

  • A．再次经蝶窦微创手术治疗匙击飞兴
  • B．再次开颅手术治疗吐泄
  • C．新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗缓织
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗气炎
  • E．仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI逼辆处耕
  • F．γ刀立体定向外科治疗窄腿突斩汤
  • G．生长激素替代治疗锻顿

• 抗反流屏障包括

  • A．His角维漠完旗只掉
  • B．1ES桂芝露
  • C．膈脚际济腔漫竟妥嘴
  • D．膈食管韧带心图貌固
  • E．贲门持续关闭逢扭风

• 下列何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳

  • A．组胺商辅反验骤灌
  • B．甲氧氯普胺(胃复安)嫩比火箱柳己溜
  • C．氯丙嗪太阶攻污
  • D．雌激素台搂坦
  • E．甲基多巴毕圾歉晒滋兔