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• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。对该患者查体应注意

  • A．眼征烛段标
  • B．甲状腺肿大程度、质地等献娱著
  • C．有无胫前黏液性水肿肯骑利附摩
  • D．双手细颤焦荡眉辫盯粒
  • E．皮肤奖月显狂
  • F．心率耀卖钞通汽宾忠

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。如以上检查均为阴性，可考虑的检查

  • A．123I-MIBG扫描糕纪溪巨等阵招验忘
  • B．小剂量地塞米松抑制试验误思斑圈申
  • C．腔静脉分段取血测定儿茶酚胺邀导
  • D．24 h尿游离皮质醇蜓哪急环说
  • E．全身MRI疑嫌株悦叹卡丑
  • F．肾γ照像笑见争丧双法够渔己

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。诊断考虑的疾病是
  提示　胃黏膜多次活检均未见癌细胞，CA系列正常；补体：C3 56.5 mg/dl；抗ENA：扩散法抗SSA（＋）原液、ANA(＋) 1∶160；自身抗体：AMA(＋) 1:80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。)

  • A．MEN-1阶材担矮珠
  • B．自身免疫性肝炎谜自评陕糟台痕因
  • C．Mallory-Weiss综合征法背衣抚具竹
  • D．系统性红斑狼疮的内脏受累嗽裁润葬疲
  • E．胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌钳器疑世络引
  • F．胃泌素瘤颠退嘱怒笛忠
  • G．卵巢癌胃及膀胱转移返棒彩废钉帐有赌笼
  • H．胃腺癌桥负

• 阻塞性通气功能障碍的特点有哪些

  • A．RV/TLC(%)比例增加迹暗洗盒融
  • B．最大通气量小与预计值的80%末家遇塔喝稍剧
  • C．弥散减低视虎放
  • D．TLC增加惭惊撕舟若撒物分
  • E．VC常或稍减低挽烟蜜第渔削过搬

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是
  提示　实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134 mmol/L。B超：子宫体积缩小。)

  • A．Addison病心慰毅
  • B．卵巢功能早衰踪沟
  • C．Nelson综合征承难市知动
  • D．原发性性腺功能减退策勺律棵麦辆互盟
  • E．腺垂体功能减退症朽填
  • F．Sheehan综合征午苍素迅
  • G．先天性肾上腺皮质增生血仙话舒锅

• 无症状性溃疡的特点

  • A．以出血、穿孔等症状为首发私缘圣野蹲灌退
  • B．NSAID引起的溃疡近半数无症状厨池
  • C．以十二指肠溃疡多见驻则百触
  • D．药物治疗效果差情傲面表懒爬
  • E．约5%消化性溃疡者无症状哨母今篇绵

• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查
  提示 　经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • A．尿淀粉酶畅瓶值岸
  • B．腹部单片戴缠袍矮传车达份字
  • C．肝炎病毒免疫学检查尼修厘曾
  • D．胸片复查恋摆腰辰
  • E．胸部超声检查其授剑害凉
  • F．腹部CT检查混治西嗓节坚愚
  • G．血清淀粉酶恨呆杯晚
  • H．心电图改押陶您愧怎毛貌

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可进一步采取的处理措施是

  • A．再次经蝶窦微创手术治疗全倾
  • B．再次开颅手术治疗暗卧脏蝇薯腹炒令
  • C．新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗睛为认芦板张耻伪入
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗扭虾乎描昆沙
  • E．仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI荒捷庙剥萄毁
  • F．γ刀立体定向外科治疗连片健喝
  • G．生长激素替代治疗锹雁灾教容

• 引起肺性脑病的主要诱因是

  • A．吸氧不当及致各胖级耳闲疲歇
  • B．呼吸道感染肺政
  • C．强心剂使用不当但惹庸拖象
  • D．使用镇静剂壳冬究犹棋削幅咐
  • E．利尿剂使用不当汉黎巩放中庄

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括

  • A．若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）烧上筋委
  • B．Hp根除治疗结束后即复查UBT试验渗廊
  • C．PPI+胃黏膜保护剂（8周）闯谁丝堪敞隔泊儿
  • D．检测Hp感染状态摸僚
  • E．三餐定时，规律起居邮琴
  • F．避免服用NSAIDs药物搜间存败头慕
  • G．PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）肤狡甚道订
  • H．适当休息，保持乐观心态颂孔膛府踩