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• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．无痛性甲状腺炎田屯省物笨
  • B．桥本甲状腺炎艳扒粱图
  • C．Graves病菜夏总惑匹序蜓狗
  • D．亚急性甲状腺炎导怎锦
  • E．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进须刷遣绵恒绢戒建
  • F．桥本甲状腺功能亢进爸百位宴

• 重症系统性红斑狼疮治疗包括

  • A．血浆置换祸永哥
  • B．广谱抗生素胞口
  • C．甲基泼尼松龙冲击密切欧杯瞧锻顽择袋
  • D．环磷酰胺厅商般
  • E．大剂量糖皮质激素捡懂讨差幼喉棒

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC 2.52×10／L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。:如果要确诊本病例，临床上需要

  • A．深部正常无菌组织培养发现曲霉生长或组织病理学检查发现曲霉菌丝夫政灰像由
  • B．除外肺部转移瘤隐抖狱
  • C．半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)检测阳性马未
  • D．除外肺结核骤吐厘蜡
  • E．1，3-β-D-葡聚糖试验(G试验) 阳性熟各复三鼠蹦

• 支气管哮喘发病机制有

  • A．气道高反应性翅以融炕确纷露均洞
  • B．慢性气道炎症摊愉熟
  • C．β肾上腺素受体功能低下惹览矛著呀高
  • D．过敏因素激发炎性介质的释放牢葛
  • E．迷走神经张力亢进睬外袭尊状母告

• 胃食管反流病患者抗反流手术指征是

  • A．内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药逮蛛渐朵橘各允倾
  • B．确证由反流引起严重呼吸道疾病栽吉
  • C．由反流引起的食管狭窄岭尘悦忆版温
  • D．经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄榆嘱攀验诱老牲介社
  • E．内科治疗无效贸床分幸才狠辟默典

• 下列哪些因素与肝癌发生关系密切

  • A．华支睾吸虫胆道感染背惯奔
  • B．黄曲霉污染的食物药阁演视徒皇泉诞摆
  • C．肝细胞不典型增生屑犯获泊递休棉量颠
  • D．坏死后的性肝硬化拴券厉掘
  • E．慢性乙型肝炎懒芦篮胶查钱灭

• 男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP 120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。高钾型周期性麻痹临床特点是

  • A．临床罕见排框朵坛可笼
  • B．发病年龄早渐丹估珍招肤功证篮
  • C．发作时间短暂溪旷涉页中固川锡
  • D．葡萄糖酸钙有效朝阴冶齐卵籍柄伟
  • E．常染色体显性遗传步秧历
  • F．发作性肌无力，每年可发作数次慢家
  • G．补钾可诱发圾苏兆竞衣虾御我
  • H．可使用胰岛素伯示遇

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是

  • A．妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理杯摸系胸席掀抬镜炊
  • B．因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠就找
  • C．妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压仿兼滩
  • D．妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访严和姿萝边票骡
  • E．每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次侵笼级
  • F．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素驳祥顺卸桶悦贞暴徐
  • G．女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI练疲令脏天

• 亚急性硬化性全脑炎的病理表现为

  • A．小血管周围炎性细胞浸润冻喷紧堆撕备伞旷休
  • B．胶质细胞核内和胞浆内可见嗜伊红性包涵体捉第月悠记
  • C．脑神经元见变性宝痒份棚
  • D．末梢血中嗜酸性粒细胞增多里等克爱点济狮千室
  • E．大脑白质内斑片状髓鞘脱失迈缠链伙炊伙丸蕉

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 :目前进一步治疗的药物是
  提示　冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)

  • A．维拉帕米伞挨号比
  • B．贝那普利绍咽具硬惕
  • C．呋塞米录宿
  • D．索他洛尔俭亏置蒸观匙水陡薪
  • E．地高辛鼠韵畜凉
  • F．螺内脂财低另崖淋妥秤
  • G．普罗帕酮壁虎巴事
  • H．卡维地洛泊唯甜声宽一遥额粥