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• 下述哪些属于血清阴性脊柱关节病

  • A．骨关节炎月只劲破化肺惜译
  • B．强直性脊柱炎悉例雪秃润失
  • C．银屑病关节炎姜优俘
  • D．痛风役锈胞妇远
  • E．赖特综合征枯沉十宫

• 患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL 467.90 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.55 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 48.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 1.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7 mm×5 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是

  • A．垂体泌乳素微腺瘤辞留显和偷核
  • B．生长激素缺乏博套耀蝶榜堵忙陷疫
  • C．颅咽管瘤议锣朋粉蜻佣干肾租
  • D．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生勇是寨萌体爪纷晓稿
  • E．垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤乃行
  • F．高泌乳素血症处壤察抄拳

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是

  • A．垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤亲完笔毕宏室谦盆
  • B．生长激素缺乏挽允生即夺胡蝶咸器
  • C．勃起功能障碍筝帽紫费拢秤驶探
  • D．颅咽管瘤涨菌锈镇牧快
  • E．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生啦垫袖极茄匠催
  • F．高泌乳素血症硬古糟御往

• 下列哪些正确

  • A．二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进溜荣诸嫩简裤智
  • B．主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHg方菌梯嘴敬闹面敲
  • C．主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHg从兴陪遮宗
  • D．二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上歪圾锅河享夺
  • E．二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.Ocm以下毁槐气棋镇

• 患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是

  • A．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬邀惠兴大顽承
  • B．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄陈锋雨神猪劈
  • C．黏膜光滑完整，食管腔外压迫吹松吼
  • D．未见明显异常影像，食管运动良好到七遇狂有垮汗断
  • E．局部食管黏膜影是串珠样改变灰予弓蛮脏筝犬练描

• 下列关于肥胖症临床表现的说法正确的是

  • A．与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加隆红
  • B．肥胖症患者常因体重增加可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘晚躲削吸赏厘撤路
  • C．中心型肥胖多见于男性，梨形肥胖多见于女性顶泳谢森裳略
  • D．肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高废置伞
  • E．梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性小于苹果形肥胖症患者怠艺

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应该采取的措施是
  提示　辅助检查结果：血常规：白细胞12.8×10／L，红细胞4.60×10／L，血红蛋白130 g/L，血小板100×10／L；尿及粪常规正常；腹部B型超声：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清；胃镜：浅表胃窦炎；肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5 mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍，心电图正常。)

  • A．禁食，补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血、尿淀粉酶，腹部CT遇剂毯祖么
  • B．补液，胃肠减压，甲氧氯普胺10 mg，肌内注射，噻替哌50 mg，肌内注射，测血脂肪酶，腹部CT驼市盘苦肥
  • C．禁食，补液200 ml/h，左氧氟沙星，奥美拉唑，随访血淀粉酶，MRCP丁芬痒
  • D．禁食，补液200 ml/h，奥美拉唑，胃肠减压，随访血淀粉酶，MRCP篮钱辞任恋巴哨翁
  • E．补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血常规及血、尿淀粉酶台层

• 结核性腹膜炎病人的发热特点是

  • A．高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者捐冻眨商块今忽
  • B．一半有弛张热格吵拴放
  • C．高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型夜揪册房模权毫
  • D．少数可呈稽留热没劣躁艇番农忆先页
  • E．高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者凳丹遇伪扛予

• 干燥综合征的外分泌腺体以外的表现有

  • A．心肌受累钩祝饼辰缎始效庄
  • B．肝损害衣夺壁
  • C．高球蛋白血症宇详暑仰恋线
  • D．肾小管酸中毒徒只饲祖
  • E．血小板减少叉住示帜吵

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是

  • A．急性阑尾炎弹会护而嘉绢酬
  • B．消化性溃疡成彻垒制牛
  • C．急性胃肠炎夸元龙末帐踢
  • D．急性胰腺炎模袍乎
  • E．急性胆囊炎坦哑谦福亩倡劣