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• 患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关

  • A．肢体外周动脉粥样硬化押陕端剩乒础响番唱
  • B．感染泪天娘秋傻新浊
  • C．下肢远端神经病变枪抄丸
  • D．微血管病变筝霜倘龄病恳沟婶
  • E．骨质疏松蚂颠级咳始

• 中央型肺癌的X线表现是

  • A．转移至胸膜，可引起胸腔积液贿等酸碍爸采巾相爽
  • B．可见“S”征悟办录昼落盖
  • C．段或叶的局限性肺气肿谋某巾
  • D．肺门不规则肿块伐拆施浸昨圈
  • E．肺叶或肺段不张征像茎棍扒嫌菊巩灭竿

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的项目是

  • A．双侧睾丸、前列腺B超便率明终迹甜臂未赖
  • B．每2个月复查垂体与靶腺功能制科酒
  • C．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强曾存恢替坦厅约志
  • D．性腺功能评价呜沉葵邪故爱黄逗凭
  • E．每3～6个月复查鞍区MRI期忆泄易泊奔赴育
  • F．眼科视野检查与脑神经功能评价慈耽芒孟堆磁扭扭
  • G．鞍区CT平扫钱析束系丑张除名介

• 结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的

  • A．脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低单昏
  • B．急性或亚急性起病清嘉夕怠仁
  • C．颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显刘置翼品现惠
  • D．脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)涉则
  • E．常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗床刊葵机阔杏呈掀

• 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物治疗

  • A．β受体阻滞剂屑假敬课社酒酬爪
  • B．抗凝药物膜乞裕剑库碌潜
  • C．利尿剂钥蛇
  • D．洋地黄制剂服衣知
  • E．硝酸酯制剂反退

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是

  • A．联合应用华法林和阿司匹林请证喂旗钉周糊
  • B．口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律霉惊范席咸
  • C．尿激酶溶栓种穴角亲舱
  • D．服用阿司匹林讨足怠沙
  • E．口服华法林3周后电复律省赠镜围渡拆默摇另

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。该患者T、T升高，是由于

  • A．甲状腺激素释放增多轻造今鼻
  • B．甲状腺激素合成和释放均增多位士
  • C．甲状腺激素合成增多醒协菌咸事
  • D．外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多史克谋塘犹熊胁辰
  • E．甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环长刚赠叶倡
  • F．自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血棒锁

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 :关于该患者的降压治疗下列说法正确的是

  • A．全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物旺炭牛丛英王辰筑粥
  • B．在原治疗基础上加用ACEI类药物甩扫亚乔觉民期女姜
  • C．在原治疗基础上加用利尿剂坟拨
  • D．合并冠心病，目标血压为130/80 mmHg傻撇宾依参
  • E．三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类拘混

• 可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是

  • A．心律平炮针兔虑冶爬询浙
  • B．胺碘酮乖伍藏岭肚燃
  • C．利多卡因试唇糕挂忆
  • D．美托洛尔很潮上烈搂江忧职株
  • E．以上均不是倍捷阔漏截如布卷

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。下列处理措施正确的是

  • A．γ刀立体定向外科治疗帐午质辜必
  • B．经蝶窦微创手术治疗郑慢昆漆斤
  • C．服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25 mg鹊怖烧粱到帮
  • D．血清泌乳素水平正常后可立即停药则背游阔隐摧势灾
  • E．血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月计剩宇笑溪秘乞故
  • F．仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI吞洒拢彼蛙饲
  • G．须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论老俯俯伞鸭归贡脾
  • H．生长激素替代治疗宽护爱吓罢
  • I．多巴胺激动剂溴隐亭治疗辽任馅叹
  • J．左旋甲状腺素替代治疗艺以惜岁伴港砖
  • K．维持最小有效治疗剂量治疗1.5年，可下治愈结论瓣刊您造举绕引助自