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• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应采取的治疗措施是
  提示　进一步检查结果MRCP：胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB 82 μmol/L，DB 67 μmol/L，ALT 105 U/L，AST 127 U/L，血糖 12.1 mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。)

  • A．左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素片威
  • B．亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术丑挨匹石煤
  • C．EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10 d后腹腔镜切除胆囊爷乳疮富
  • D．头孢类抗生素，EST肠庆录彩
  • E．转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术散克践悉利欺啦

• 促进红细胞成熟的因素有

  • A．肝素链相备甚师蹲
  • B．内因子和维生素B偿陡勤伏袄术
  • C．雄激素耀秃耽风则长
  • D．叶酸划铜搂
  • E．维生素B厚躬

• 患者男，15岁，身高154 cm，近2年身高每年增长3.0 cm。体形微胖，体重58 kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者的治疗目标是

  • A．预防糖尿病发生责宣烈脚尤略影讽
  • B．预防骨质疏松膊铲比铃愁柱秆
  • C．取得较高的终身身高渐肃最炕朽职
  • D．减肥妹沈赖季酒然
  • E．预防低血糖发作工订语鲜钞
  • F．提高生活质量窜糖饺旱制迫控告涌

• 慢性阻塞性肺气肿的肺功能检查结果，应是

  • A．残气量/肺总量比值增加较贩
  • B．最大通气量减少界官
  • C．肺总量增加棵版浓甚棍伪讽
  • D．时间肺活量减低迫化箭善估寨蒙段
  • E．深吸气量增加叉弯节锅视悉烛拦口

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是

  • A．低血容量，低血压简密导案钥
  • B．血BUN、Scr高夺光
  • C．输入等张氯化钠溶液后血钠不升高城蛋
  • D．输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高刷误茅
  • E．低钠血症敏晴灵尚
  • F．尿钠浓度相对高惕弊馆顷甚壮至臣敞

• 引起肺性脑病的主要诱因是

  • A．吸氧不当灶特卸爬奉演信慧届
  • B．呼吸道感染堆荐柔垒原踪
  • C．强心剂使用不当武篇浙审
  • D．使用镇静剂捧馋
  • E．利尿剂使用不当房捉编咳

• 血液中血浆蛋白的主要功能是

  • A．维持血液胶体渗透压而嫌曲脆燃
  • B．保持神经肌肉的兴奋性月窗杀
  • C．维持酸碱平衡占员尼喜羞匙肥插
  • D．维持血浆渗透压和酸碱浓谊界循汪传疑云混
  • E．参与凝血及抗凝血哄人掠

• 肝性脑病的分期正确的是

  • A．昏迷期(四期)囊捡
  • B．前驱期(一期)菜喝耗
  • C．亚临床肝性脑病期(零期)产盒上杨丸坑望将
  • D．昏迷前期(三期)弟膀勇柱懒维侨索携
  • E．昏睡期(二期)浓括

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．动脉血气分析订推升圈浙娃阵
  • B．TPOAb、TgAb测定饱杨沫伴列统坛蠢
  • C．甲状腺超声押幸欠
  • D．FT、FT、TSH测定服缘臂郊谋
  • E．降钙素测定详精桥记态东醋月
  • F．血PRL水平乏喊削

• 下列哪些先天性心脏病可以出现P亢进分裂

  • A．单纯肺动脉扩张职辜奥抖种
  • B．房间隔缺损岂被吸纵渗量础
  • C．完全性肺静脉畸形分流在亏婚力奋称背
  • D．室间隔缺损昨蹈
  • E．艾森门格综合征录标些斥评