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• 患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性

  • A．精神症状并肝病史或骨骼病变案鞋
  • B．不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血余展
  • C．肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂悦箱
  • D．讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害智多防帖积
  • E．不明原因肢体震颤尼撒
  • F．有上述症状的家族史者鱼营佩
  • G．不明原因的肝脾肿大繁晚垫
  • H．步态不稳、动作不协调悄客允财

• 血BUN升高是

  • A．肾功能减退准样肯抗天站关浸蛮
  • B．上消化道出血气麻看
  • C．体内低分解状态填事
  • D．体内高分解状态囊门太厦
  • E．水中毒巾脸搬峡工与悼

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。 :应采取的治疗措施有
  提示患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)

  • A．行补救性PCI抬销稳嫌
  • B．植入临时起搏贺户藏火依浊菠刻
  • C．预防性应用抗心律失常药物瞒饲
  • D．必要时静脉注射西地兰强心木背栗林透
  • E．药物保守治疗拌俩清纵瞎并宴寻嫌
  • F．植入主动脉内球囊反搏氧骗汉沃何桌萄悠更

• 慢性再生障碍性贫血的临床表现有

  • A．肝、脾及淋巴结常肿大挨盲酸诗训筑行粥己
  • B．以皮肤粘膜出血为主敬天止念零握
  • C．贫血常较出血及感染为重茎棵昆喷灌到
  • D．贫血呈慢性过程路妨习近
  • E．起病缓慢，病程较长遥职励眯

• 慢性迁延性肝炎的临床表现有

  • A．肝大、压痛献胃零延币辣虽傲
  • B．多转为慢性活动性肝炎需较霉而高
  • C．病程超过半年戚铁泪养戚甘搜辱
  • D．肝功能改变轻且反复除膀者
  • E．乏力、食欲不振记熟短泊飘

• 男，70岁，患高血压20年，进行性心慌、气短。下列哪项对诊断左心功能不全有帮助

  • A．心尖区奔马律吗例蜜典括秩兼值条
  • B．主动脉瓣区第二心音亢进厉玩荷妈
  • C．右肺部散在干、湿啰音纳陈围还趴毒馒驻厚
  • D．阵发性夜间呼吸困难率挡凡
  • E．双下肢水肿狡甘切

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有
  提示　使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH 7.10)

  • A．雾化吸入β2受体激动剂紫锋野膊期师肠音民
  • B．继续无创机械通气，调大潮气量羞蓬吉附
  • C．有创机械通气约狼昏感孝脸鹿
  • D．静注氨茶碱愧家份碧嫂漏姜
  • E．肌内注射阿托品勺盒唯股铅趟灶巧
  • F．纤维支气管镜吸痰跃旬摄飘搞薪验躺馆
  • G．继续无创机械通气，提高吸氧浓度额昂瞎依窜随前央

• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。 :急诊应尽快做的处理包括
  提示患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

  • A．禁食图情宁牢话经
  • B．肌内注射阿托品赠此甜删公贪
  • C．输液泡悼狭大
  • D．胸穿抽气票俩汽搜乘趁溉盈叨
  • E．输血今狗也卡
  • F．肌内注射吗啡鼓催厨良疲眼
  • G．吸氧医身直哗企

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。对于该患者最重要的临床检查是
  提示　体检: 体温38.7℃、脉搏150 次/ min、呼吸50 次/min、血压20/ 11 kPa(1 kPa = 7. 5 mmHg)。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。)

  • A．急诊头颅CT检查薪产珠
  • B．急查血氧饱和度或者动脉血气谦叨客锁帅染以禾
  • C．急诊肺部CT检查艘抬仿蒙淋闷馅炕距
  • D．急摄腹部平片绒级精傲颗予
  • E．急摄胸部床旁片就一参
  • F．急查肾功能了解是否存在移植肾排异是冬柴滑览撑栽陪
  • G．查血常规等三大常规迫稍晌坦红真
  • H．急查血和尿淀粉酶苹鉴格其射灶油融责

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应采取的治疗措施是
  提示　进一步检查结果MRCP：胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB 82 μmol/L，DB 67 μmol/L，ALT 105 U/L，AST 127 U/L，血糖 12.1 mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。)

  • A．左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素香判
  • B．亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术有花父扶出
  • C．EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10 d后腹腔镜切除胆囊油艘捉淘夹朱
  • D．头孢类抗生素，EST币迷批兆农件淘
  • E．转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术劳件一尤轿循泼侮