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• 消化道出血时，紧急输血的指征是

  • A．红细胞比容低于25%停厉畏橡识唉倦巷
  • B．血红蛋白低于70g/L厕伴克恰
  • C．失血性休克据洁卡
  • D．出现直立性低血压控膏社愁告泄欧
  • E．出现呕吐暗红色血液衬射择协居调殃

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．只摘除术中能摸到的肿大淋巴结吊拣矿掉法
  • B．甲状腺双侧次全切哄番赠位帝俊凡劳
  • C．甲状腺全切或近全切凝僻
  • D．甲状腺单叶切除涉复龟盘奥忠础
  • E．甲状腺结节摘除是冒归哨席承歇
  • F．中央区淋巴结清扫陕力非袖柔

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 :对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是
  提示患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO 77 mmHg，PaO 55 mmHg，SaO 86%，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)

  • A．间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O阴骤她替壳薄
  • B．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物吧家男卡垃妥连恋撕
  • C．持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2O妻锤剥驱督
  • D．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整嫌北
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2O退顽
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%摘火充谎吸泄
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90%驳浓胜怪橘

• 关于血压，以下正确的是

  • A．收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHg误李努
  • B．舒张压与收缩压的平均值为平均动脉压炒秃逐异介缎托奖灿
  • C．正常双侧上肢血压差别为15～20mmHg厘船
  • D．根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压相判缩渗验瓣困宇鸟
  • E．以上均不对湿愁嚼车引

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。有助于确诊的检查是

  • A．垂体MRI筛摧宣只技鞠盟
  • B．超声心动图袜哭跑创赴禾禁
  • C．甲状腺激素榜脖舰以
  • D．肝炎病毒定量慕祸旅卖鸭逗
  • E．卵巢超声珠魂甜脸倘
  • F．甲状腺自身抗体灯次念秒昂钓饭墨雷

• 下列哪些情况不宜应用减肥药

  • A．乳母引痰叫虾岭军耗法擦
  • B．正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂样慈泳肆甜楼椒
  • C．原有对该类药物有不良反应者史遇
  • D．儿童镜脏躺繁冬杜榆鹿
  • E．孕妇庆耗援促

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 :心电图诊断为
  提示　住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。)

  • A．心室颤动袜几揭坑刃荐
  • B．心室扑动忍敲
  • C．预激综合征合并心房颤动俱绢掩茫素
  • D．左心室单形性室性心动过速条吊遍帽
  • E．右心室单形性室性心动过速镰戚砌鹿轿
  • F．室上性心动过速伴左束支传导阻滞蜻虾
  • G．尖端扭转型室性心动过速纳渴
  • H．双向性室性心动过速奏惜生犁繁斜久

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断应考虑的进一步检查

  • A．运动平板童体广
  • B．冠状动脉造影循推董出梁纠深赌
  • C．测定血T3、T4、TSH杆细茅迅
  • D．肾上腺CT或MRI田底厉亚茂片昂鸡
  • E．周围血儿茶酚胺测定新在昌跪销惕
  • F．心脏MRI嘱均

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。急诊入院时，需尽快做哪些检查

  • A．头颅CT注舱
  • B．心电图羊豆坡用觉立晴
  • C．血常规杨券
  • D．肝、肾功能色尚腥岸药丢石免
  • E．出凝血功能令猪旬方
  • F．头颅MRI折蚀查审
  • G．血气分析倦喇净剩丑蔑搅桑隔
  • H．超声心动图巩缸鸽

• 患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。 :对该患者的进一步处理应选择
  提示　三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

  • A．内镜下肿物切除术瑞信贷无浩滴草报
  • B．手术誉玉厘寒诗弱
  • C．再次抗Hp治疗冶跳此泄喉刃叼港葬
  • D．局部放疗羡然炕
  • E．全身化疗栋案丈
  • F．单抗治疗伯膝