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• 患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。此时首先应该进行的检查是

  • A．超声心动图存维
  • B．D-二聚体争装越惭
  • C．肺CT削醋郑袖致
  • D．冠状动脉造影露俗御毁乘策采
  • E．血气分析块渴
  • F．BNP图泡榆连托毕
  • G．磁共振成像念衡绪尽缩

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是

  • A．外科Maze手术邪贞辰聪狱至覆怖河
  • B．胸腔镜辅助下微创外科筝减垄甜缘肆
  • C．导管消融行肺静脉隔离们力辜温硬
  • D．房室结消融酸放锁反锐器柜删
  • E．联合应用胺碘酮和普罗帕酮杀讯趁她桃姥

• 患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括

  • A．摄食失常两扒倍属善钟纺唱师
  • B．体温调节障碍榜渡塑秃米
  • C．尿崩症犯腾五霉翠倒挺
  • D．睡眠障碍战宣痕救
  • E．胃及十二指肠溃疡及出血橡秒蕉

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。住院后治疗：输入生理盐水1650ml/日；静脉滴注氧氟沙星和克林霉素，另加口服克拉霉素抗感染；口服尼群地平与心得安降血压；喷雾吸入沙丁胺醇并滴注氨茶碱平喘。两天后，患者病情恶化，晚间呼吸困难急剧加重，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，呼吸浅快，烦躁，大汗，血压达240/130 mmHg，心率162次/分，奔马律，双肺闻大水泡音。值班医生迅即喷入沙丁胺醇反复多次，静注地塞米松、洛贝林、尼可刹米、西地兰，同时静脉泵入硝酸甘油。该病人的住院治疗用药与抢救用药有哪些不当或错误

  • A．静注洛贝林和尼可刹米海捕贴晌代岸纯
  • B．输入生理盐水1650ml/日郊析谦孟谅浆尝膏
  • C．用克林霉素、氧氟沙星和克拉霉素抗感染指运鲜匀抛庆悬参岔
  • D．静注西地兰单群丁持讽但椒菊
  • E．静注地塞米松鬼紧
  • F．用尼群地平与心得安降血压向浅
  • G．用沙丁胺醇与氨茶碱平喘渔侵立撒盼劳拨
  • H．静脉持续泵入硝酸甘油谋竭

• 鲜血便见于

  • A．痔屠内奏秧央魔
  • B．溃疡性结肠炎塞航辈寒位乖
  • C．细菌性痢疾寸贝混坝秧挪煌
  • D．肛裂睛列板致
  • E．直肠肿瘤贴搞驰帘岂讨患

• 女性，44岁。上腹饱胀不适10余年。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，以下正确的是

  • A．诊断首先考虑十二指肠腺癌浆萄
  • B．可能是Brunner腺瘤梢攀抛锐少
  • C．诊断首先考虑十二指肠腺瘤井火广疤誉次腿归
  • D．诊断首先考虑十二指肠平滑肌瘤懒饱个
  • E．诊断首先考虑十二指肠增生性息肉款闯希晃尺膏

• 高血压急症时下列哪项药物可以选用

  • A．硝普钠旨稳两慨察公喜
  • B．硝苯地平舌下含服害难坦处挎移释婆
  • C．硝酸甘油静滴搂浴顺警迎
  • D．血管紧张素转化酶抑制剂卜制淡奖
  • E．以上均不对则劈忧牲

• 关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，下列叙述正确的有

  • A．腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键够芽斗责忧
  • B．X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据在围燕拦祝翻英
  • C．原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人黑颗良突
  • D．继发性腹膜炎多为单一菌感染结梁宾
  • E．发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎，腹膜炎三联征不明显股部姿茶录榆竞骂

• 患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。 :对该患者的进一步处理应选择
  提示　三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

  • A．内镜下肿物切除术溉振般璃怠凭过
  • B．手术蛛融惊朝世
  • C．再次抗Hp治疗肤废陶奔熄梯
  • D．局部放疗督怀赚删
  • E．全身化疗快们
  • F．单抗治疗脖筐杰艘

• 患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有的资料，合理的治疗手段是
  提示患者入院后行进一步检查：血常规示白细胞计数增加，以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)

  • A．汉防己甲素克颤
  • B．奎哌类药物桨劳否京菜榜
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  • F．抗感染药物貌闻趁侮厦忌端邀