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• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为

  • A．肺栓塞盯腐已栏倍赴救
  • B．不稳定型心绞痛关呈订那舒
  • C．急性ST段抬高型心肌梗死讨薯括
  • D．急性冠状动脉综合征团硬堪刑敢
  • E．急性非ST段抬高型心肌梗死贿薪修
  • F．初发劳力性心绞痛站态
  • G．恶化劳力性心绞痛皱摇拉匙
  • H．主动脉夹层型卫

• 对阻塞型肺部病变肺容量特点，描述正确的是

  • A．IC可增加蜻颗森槐
  • B．RV/TLC可增加暖哑磁玩轧
  • C．FRC可减少到勇湾代寻巴
  • D．VC可减少掀搅姓帖进筋
  • E．RV可增加枕聋雅铃美何川

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。还需要进一步检查的项目是

  • A．鞍区CT平扫烂蹲阀念泡枯调艘肾
  • B．性腺功能的评价沈份
  • C．前列腺B超泄炎怠裂蔑涨刑
  • D．眼科视野检查与脑神经功能评价晚攀相挡吹
  • E．鞍区MRI府禾昂张
  • F．复查垂体激素与靶腺激素诵厚傻淘卜挣隐看肢

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括

  • A．静脉注射胺碘酮界锋
  • B．低分子肝素抗凝巴碗炎膀勒喊寒
  • C．电复律潮钳晴济展
  • D．口服华法林扩班输滋痕刃矿泽凤
  • E．静脉注射西地兰卫徒

• 艾滋病的高危人群包括

  • A．血友病和(或)多次输血者告拌耐企
  • B．杂乱性交、异性性接触者尽畏据啦扣浙个攀汤
  • C．艾滋病感染者的婴儿职杰莫拼琴悉糠畜
  • D．同性恋者讲粉陶谎粪
  • E．吸毒者恋增币除

• 以下药物有蓄积作用的是

  • A．三唑仑珠押滴驶
  • B．地西泮旺亮冈镇缺
  • C．氟西泮古戏咏雄
  • D．吡唑坦遮哗润贝
  • E．硝基安定虹岁包

• 患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查

  • A．食管动力学检查瞧畜停乏
  • B．内镜检查昏纪伐产扰峡
  • C．CT笑选阿焦讯员恶
  • D．放射性核素检查哄瓦果午像谋
  • E．上消化道造影观档协疾谈

• 左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死

  • A．前间隔左涝赤巾交矮督
  • B．心尖部沾殃佩份津孔
  • C．二尖瓣前乳头肌陕胞肾螺牌蹄落榴
  • D．左心室前壁陈潜短勺炸
  • E．以上均不能干俊趣龟廊纳士惯

• 对NSAID溃疡的治疗，正确的是

  • A．停用NSAID后，应用PPI治疗翁财
  • B．若同时有Hp感染，应根治Hp拐御讲型伤囊坚
  • C．NSAID溃疡，不用根治Hp羞劳
  • D．停用NSAID后，可用HRA或PPI瘦脖演漏旅留
  • E．服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID隐确医谈闭

• 以下哪些疾病可有脑栓塞并发症

  • A．风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全输忧泥仰坟特
  • B．风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄命较偿惰掉腿茅除支
  • C．风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动累割旱
  • D．急性心肌梗死慨绑龟垮
  • E．以上均正确衰邀哄腿念