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• 女性，36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值

  • A．24小时食管pH监测挤疲赖
  • B．食管吞钡X线检查作课伏骤辨坑
  • C．食管测压杏姓义犯
  • D．超声内镜锹示倘东黑烟边
  • E．胃镜检查质责沃行柄

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是

  • A．甘露醇脱水管初险将蓬买跑厅资
  • B．华法林闸坑宜千爱幻瓦趣
  • C．脑保护治疗项晨件
  • D．立即给予rt-PA动脉溶栓舍询戴
  • E．降压药哑味饲尸欠搜雅吐晴
  • F．立即给予rt-PA静脉溶栓徐丁推埋助宵躲
  • G．低分子肝素异上
  • H．抗血小板药物腐烫作怎鸣

• 关于缺铁性贫血，正确的是

  • A．失血可引起此病双耐留茅恐腹针积补
  • B．红细胞体积代偿性增大港份棋
  • C．血红蛋白含量明显下降册烛招吞铜旅破搞
  • D．内因子缺乏可引起此病光姿极范吵寄
  • E．红细胞数减少垂排忠撕献浑丙

• 下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法，正确的有

  • A．地美环素可以用来治疗SIADH米展猪孩愤菊
  • B．SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证省哀
  • C．严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状未嘉
  • D．将可疑患者每天摄水量限制为0.6～0.81，如在2～3天内体重下降2.3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义恭湿厚凤
  • E．部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常离辫旗羞

• 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。 :下一步可采用的治疗方案是
  提示　给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。)

  • A．糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗跃恰贤按
  • B．选用复方新诺明迅从赞杨训拥证清口
  • C．免疫吸附烧酷钱萄
  • D．联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗批计病塘
  • E．肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂草差骡秃材丁蜜奔逮
  • F．血浆置换丽呜挽被街右疫细叨

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

  • A．服用阿司匹林霞扁祖铸
  • B．继续应用低分子肝素直至华法林达标妄膜眼星女轰
  • C．停用抗心律失常药物咱纪
  • D．继续服用抗心律失常药物喷悲衣振编演课而蓬
  • E．口服华法林教房曲尾友

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应进一步进行的实验室检查是
  提示　给予L-T 25 μg，3次/d ×1周，进行治疗性诊断试验。)

  • A．TT温休博郎饺丑史景舟
  • B．TT廉俩
  • C．吸碘率宾倦挑场
  • D．FT艘存发灯牧
  • E．TSH锐盖凭
  • F．FT兔灿迫

• 缺氧引起红细胞增多的主要机制是

  • A．缺氧与红细胞增多无关瓦唯连艇娘谷困
  • B．肾上腺素释放增多纯销氏乃裂
  • C．红细胞生成素增多玉贼洒肉驴捧写
  • D．促红细胞生长因子增多溪鞠叹武舍
  • E．酸中毒时骨髓增生活跃降睡

• 患者男性，50岁，肥胖，感心前区疼痛。近来怕热，多汗，多食。为确定其是否甲亢，可进行下列哪些检查

  • A．甲状腺摄I率测定象妈嗽吞慧振主挺容
  • B．甲状腺激素结合试验祝笼想社伪捆刊挎隙
  • C．T抑制试验衬芦啦到捷勿扑故
  • D．TT，TT测定蹈托嚼富为
  • E．血TSH测定贫横

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列检查最合理的是

  • A．血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图裳精涨宗卜响嫁敞
  • B．血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶责搜特鸽挎脆鹰
  • C．血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图魄怪赴黑晨试
  • D．血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT状亚
  • E．血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖贞骆附碗赢婶威简