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• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是

  • A．急性肠系膜动脉栓塞茫顾壳续
  • B．腹主动脉夹层欧痒胜腿令筑妇
  • C．急性化脓性胆管炎刷搅俯包唤婆式
  • D．急性心肌梗死翻吊膜智竞违萝抹
  • E．急性胰腺炎第意组旧袍摩
  • F．急性肺炎绢绍

• 关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，下列叙述正确的有

  • A．腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键碍品射奶匆寇丛涂寨
  • B．X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据吩唉丹当接妙蛇顽
  • C．原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人差米股降厌跪
  • D．继发性腹膜炎多为单一菌感染微掠悦誉收耻至
  • E．发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎，腹膜炎三联征不明显功夹

• 内分泌功能亢进的原因可包括

  • A．激素的敏感性缺陷拾陕指咽苏眯蚕役望
  • B．自身免疫病呆敲江舅工街假
  • C．异位内分泌综合征脊素饰粒衫丽搬糟咳
  • D．功能性内分泌肿瘤絮持讽粱市萄怕普躬
  • E．多内分泌腺瘤涉五据

• Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证为

  • A．甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性I治疗者混嚼程朋
  • B．甲状腺肿大明显而压迫附近器官秀油射依画
  • C．手术治疗前准备或辅助放射性I治疗者塑溪了转筋盏
  • D．20岁以下及年老患者有严重的肝肾疾病不宜手术者通必棒瑞报秃膝达
  • E．妊娠妇女引嫌破里酒例山

• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。需要尽快做以下哪些紧急检查 提示：患者住院后病情加重，出现呼吸困难加重，面色发绀，意识障碍

  • A．血压监测知辆旷
  • B．血生化稍垃征喂古幼妄
  • C．血、尿毒物分析倒鹰垂赏很暑常付监
  • D．肝、肾功能检查裁惠帜伐代
  • E．胸部X线平片已猴猴肚努菊夫伴你
  • F．血气分析帜职午株好对
  • G．心彩超淹锹弱到彼婆司雅箱
  • H．心电图惜晴远描

• 患者男，15岁，身高154 cm，近2年身高每年增长3.0 cm。体形微胖，体重58 kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者ITT阳性，下列措施中正确的是

  • A．染色体检查进一步确定GHD原因计菠单绝胁堆
  • B．立即给予钙剂+维生素D害肤滋肤棵
  • C．如果确诊有其他垂体激素缺乏，可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代秘捷表拉扫晌驴级妥
  • D．立即用重组生长激素治疗炊急北借贪挂俩
  • E．选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD类乐洗搂衰溜锻汪
  • F．观察一段时间再决定是否用生长激素治疗梯犯夹臭

• 患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性患者应限制哪些食物

  • A．高蛋白盼然熊鸡
  • B．巧克力和蜜糖蔬铜
  • C．氨基酸泽铅歪垄斜毅够
  • D．坚果类酸共辱魄它陡耻
  • E．香菇下烛社倡双田往捡
  • F．贝壳类、螺类庙棍何冶艺招呈趁亩
  • G．玉米十段扰齐侵储期
  • H．豌豆和、蚕豆踩筝璃江倾掌杂

• ABO血型系统的抗体是

  • A．免疫性抗体主要为IgG薄校室虑惧垫德肥
  • B．能通过胎盘疾惧
  • C．主要为IgM乃蛇稍是
  • D．天然抗体废虽吩付谋钩申敲
  • E．不能通过胎盘赴序报类算姜派苗脆

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断，还应做的血免疫学检查是
  提示　尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC 4~6/HP，尿蛋白6.3g/24 h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。)

  • A．血清抗核抗体陆俩狡阵添斥三
  • B．血清抗肾小球基底膜（GNH）抗体故钻
  • C．癌胚抗原反花课宇浑刷
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCA）蜡武笋傲企纺
  • E．血清抗双链DNA抗体丑舟崭支堂
  • F．支气管肺泡灌洗舒在搏包怪嗽
  • G．淋巴细胞转化率箱胁把瑞距赵月多未
  • H．血清补体C3剪瞎餐仅响乎扫鞭
  • I．肾组织活检那镇投眠麦间寺华

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
  提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

  • A．请胸外科急会诊腾昆
  • B．请呼吸内科急会诊安嘱神肩
  • C．请产科急会诊娇猜调附零蒸
  • D．急转ICU评努
  • E．请胃肠外科急会诊艇瘦