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• 老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗死

  • A．以前无心脏病史突然发生心力衰竭胶存粥的条笛死辛形
  • B．严重心律失常士券
  • C．不明原因的上腹痛或恶心呕吐刑迷广比组鸭蕉
  • D．休克夸晋刻政
  • E．以上均不对刻饱掏

• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步抗感染治疗方案为
  提示　来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP) 5 cmH2O，因PaO 回升不满意，短时间应用过纯氧。第2 d神志转清。入院后经气管插管收集12 h下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

  • A．静滴SMZco滑垒渠端钓锋饭傅
  • B．林可霉素命送代镰声曲逆
  • C．阿奇霉素眉碎寸补
  • D．丁胺卡那矿躲坦眠
  • E．环丙沙星匆丁鼻宿岂炸声
  • F．碳氢霉烯类电餐躲狡势

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。患者的诊断为
  提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

  • A．肺部感染棒咸脉室粗伞况抹
  • B．肺栓塞绍裕灾堂具
  • C．扩张型心肌病托京爹捷瓜馋敢幼痕
  • D．心肌炎鹅分雕惩槐捏囊捞年
  • E．心功能不全凯以弊逝笨猎魔医
  • F．冠心病地功聪肚谁
  • G．急性广泛前壁心肌梗死格述觉意闷惯赌兰瞒

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。需要立即采取的急救措施有
  提示　心电监护仪显示为心室颤动。)

  • A．尽快电除颤埋组膜
  • B．胸外按压槐笔近面影
  • C．气管切开，机械通气瞎冈陷粒删奥
  • D．静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物力默编召躬急柱
  • E．静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐钢冒激肠馒父册
  • F．尽快心脏起搏收亮筛
  • G．开放气道，人工呼吸狠框岸甚伸樱
  • H．气管插管，机械通气禾友找给绳爱蠢宿
  • I．静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸朋航飘惭党
  • J．行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数苹你援垫感脱车写

• 男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能

  • A．单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变修项闹单
  • B．反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎秃培萝进捉因驴右右
  • C．原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变归摄桐鹿爹含贫
  • D．双下肺湿啰音坛阶雄
  • E．X线示段、叶肺不张方幅蔽唐

• 下列疾病晚期可以出现蜂窝肺

  • A．组织细胞增生症X干献恶念参逼
  • B．肺泡蛋白沉积症徐牺仿锹
  • C．系统性红斑狼疮肺损害谦症还确明僻侦名共
  • D．肺结节病逗总缘幻就失含
  • E．特发性肺纤维化轿吃税罩

• 以下哪些符合UIP

  • A．乏力，体重下降别另约
  • B．肺部Velcro啰音，杵状指崭享
  • C．主要见于中老年，平均年龄60岁忠送抬
  • D．隐匿起病客赔仔浇艳卸隶哨
  • E．干咳，进行加重性呼吸困难会八

• 以下哪些不宜做电复律

  • A．室颤商快还辱浇惩冰
  • B．阵发性室性心动过速掉裤
  • C．洋地黄中毒顶竹牧没寒扰忙
  • D．低血钾空未配
  • E．以上均不是半丙棋津

• 下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

  • A．左室扩大艇责扁盛
  • B．右室肥大何喝愈诵八忍壁直始
  • C．肺循环高压嗽掉游希操
  • D．主动脉瓣关闭不全能娃友
  • E．二尖瓣关闭不全筝千

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 :下列处置不恰当的是
  提示　血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)

  • A．静脉滴注罂粟碱报凶察缩
  • B．使用低分子肝素抗凝冻啊艇烛垃掏凳膛矛
  • C．使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓最顶
  • D．静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度喂著杂壮做毁
  • E．使用肠溶性阿司匹林祛聚库淡浓缸
  • F．使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血呢假铁
  • G．应用抗生素治疗蹄铅提织