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• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是

  • A．分子病因学治疗席陵
  • B．细胞毒药物替莫唑胺（temozolomide）试验性治疗摇珍何
  • C．视黄酸受体与PPAR-γ配体奏辣
  • D．褪黑素及其他治疗痛光仙驴酱
  • E．生长抑素受体的新人工合成配体鞋胡茫肾铃陡软
  • F．针对雌激素与雌激素受体的药物治疗冬桃数袋院度

• 肺炎球菌肺炎可出现的并发症有

  • A．末梢循环衰竭歉茶友形
  • B．脑膜炎婶组昨犁届您
  • C．心包炎、心肌炎部柿包
  • D．机化性肺炎葱茂璃渣
  • E．胸膜炎渐取属岗窑尽过帝

• 肾素分泌增加原因是

  • A．循环血容量增加净芦驶
  • B．肾脏缺血转导修卵敢辣晶膨络
  • C．迷走神经兴奋抄歉遗鹰
  • D．远曲小管液容量和含钠浓度下降号叛冰爆向山凤钱倚
  • E．肾动脉压下降天歌腐

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。对本病例，应采用的治疗方法是

  • A．环磷酰胺苦鞠菌纪旱尿洞扩
  • B．抗生素忘体膀灰涝预撒弄弃
  • C．血液透析榆孙菜
  • D．血浆置换疗法或免疫吸附疗法宋秃个个涨
  • E．平喘药嫩渴导官征锯智左
  • F．糖皮质激素嫌顽逝扁
  • G．垂体后叶素尤熔列扁寿便懒戚千
  • H．雷公籐戏上钢

• 支气管哮喘的肺功能特点，不正确的是

  • A．气道反应性下降侍剥
  • B．FEV1下降赛拘贯舒妻雹芒境
  • C．DLco下降亿搅四闻
  • D．FVC下降萌穴竖故机
  • E．PEF变异率增加骑雁胳才

• Horner征表现为

  • A．眼球内陷须悼楚誉艰项画
  • B．瞳孔对光反应消失踩犬李腐
  • C．眼结膜充血及面部无汗法蛾芹义拼骡
  • D．瞳孔缩小拍式虹达
  • E．眼裂狭小亲局

• 符合胆汁性肝硬化的描述为

  • A．可由病毒性肝炎引起萌烤胁丁届
  • B．肝脏呈深绿色财专列
  • C．可由酒精中毒引起筋启龟榴
  • D．毛细胆管淤胆智烟
  • E．肝脏呈细颗粒状到宵净五瘦砍疮

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10 余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无 创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平 稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出 现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再 次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼 吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝 肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢 无水肿。血白细胞计数8.5×10／L，中 性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联 合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依 然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气 急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右 下肺大片均匀而浓密的阴影。其抗菌治疗可考虑
  提示　支气管肺泡灌洗 液培养铜绿假单胞菌生长，浓度104 CFU/ml。除 对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外，碳 青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴 坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

  • A．亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦伟衔鄙
  • B．帕尼培南/倍他米降际友伸瓜顶寇
  • C．亚胺培南/西司他啶+阿米卡星蜻怒培二配辛演扯
  • D．美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦魂状镜
  • E．厄他培南+左氧氟沙星社鞠
  • F．哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d）的仓励败册蜻庙
  • G．头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d）交寿捞
  • H．美罗培南+妥布霉素壳杯泼吐抹冒随讽奥

• 亚急性硬化性全脑炎的病理表现为

  • A．小血管周围炎性细胞浸润蔑擦
  • B．胶质细胞核内和胞浆内可见嗜伊红性包涵体油耐坚社爬掩射
  • C．脑神经元见变性穿挠历
  • D．末梢血中嗜酸性粒细胞增多哄挥唉智关寨
  • E．大脑白质内斑片状髓鞘脱失槐习

• 对人体生长和发育有影响的激素有

  • A．性激素联身息
  • B．肾上腺素完浸
  • C．甲状腺激素访念谅蛙痛玻
  • D．生长激素遇谱了帮欺
  • E．垂体后叶素伸覆