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• 血液的基本功能有

  • A．运输释榴知雷
  • B．分泌胶营
  • C．排泄衡遮疤涨妻
  • D．防御籍茄顽惹井层钻驶疫
  • E．调节辅强驶锹宫允

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。诊断考虑
  提示　实验室检查：FT＜5.15 pmol/L，FT＜1.54 pmol/L，TSH＞100 mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。)

  • A．TSH不敏感综合征教斩闻扇
  • B．继发性甲状腺功能减退症聪明觉销箩眠映米剪
  • C．三发性甲状腺功能减退症炎丢
  • D．甲状腺激素抵抗综合征变捆狐奋
  • E．原发性甲状腺功能减退症元拦帽
  • F．无痛性甲状腺炎楼齐估赤沙
  • G．自身免疫性甲状腺疾病摆买诊蛙叶结住

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是

  • A．2/7分浇脾
  • B．6/7分介询
  • C．3//7分杠修核藏闸
  • D．4/7分怨邮御家
  • E．1//7分扶丛展劈窃福
  • F．5/7分市亿绘启腊苏
  • G．7/7分晴削约战验技卜乡

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。应给予的治疗是

  • A．口服地高辛遵钉调
  • B．利尿剂泉业辽庭龙歉楼牙蹈
  • C．ACEI谁药
  • D．调脂药威乃刻胸射厌番纳歉
  • E．硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗毒但蓄顿飞
  • F．L-T替代，小剂量起始岔随免牲葱嘴卫

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。根据以上结果，可以基本排除那些疾病 提示：入院第二天检查。血钾：3.9mmol/L；肌酸激酶CK 117μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）19u/L；T3 2.8mmol/L FT3 9.5μmol/L，T4 120 mmol/L FT4 21.8μmol/L脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验（-）。

  • A．重症肌无力缘朋芹北爽十状汽熔
  • B．急性脊髓炎尼迈辞堂拼瓜
  • C．Guillain-barre综合征南丈
  • D．急性甲亢性肌病屋墓孟洲京他翁
  • E．癔病性瘫痪仰副怖什骗逢鸽字架
  • F．Lambert-Eaton综合征和体家友趣委顷佛举
  • G．多发性肌炎不挂靠除施洋
  • H．周期性瘫痪的恋影蔽需未燥

• 氯吡格雷的抗凝优势有

  • A．起效快蛮死哑日威究
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  • D．还有溶栓作用愚雪漆仰址维
  • E．以上均不对群惩针族鹊筛岔

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列诊疗计划最恰当的是
  提示　急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。)

  • A．ECG，胸部X线片，腹部X线平片缩进
  • B．留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星舱哨腾俘丙最于题
  • C．口服埃索美拉唑40 mg, 可回家，病情加重再来院就诊示诞笑代翻办
  • D．立即肌内注射阿托品0.5 mg当空吐阳金
  • E．留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6 h后查血常规、血淀粉酶、肝功能储坐

• 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是

  • A．上皮下有驼峰状沉积物唯络
  • B．多见于儿童喂莲少漫币喊对酒
  • C．蛋白尿羞弯乌斩捎束特
  • D．肾小球内有链球菌菌栓怠氧钟新
  • E．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞扩鼠毒渴炎菌举纺

• 下列关于杂音变化及传导的叙述，哪些是正确的

  • A．二尖瓣关闭不全：后瓣损害为主时，杂音向腋下及背部传导袜咏坝切掉芬吹树
  • B．主动脉瓣狭窄：杂音喷射性，向颈部传导眠医农隙疗伐斤磁
  • C．三尖瓣关闭不全：杂音吸气时增强宿望逗进高膜倍束成
  • D．二尖瓣狭窄：杂音局限，左侧卧位较清楚籍纷则标蓬烛
  • E．以上均正确冻迁

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。此时考虑患者最有可能的诊断是
  提示　入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL 149 U/L，LIPA 1 617 U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。)

  • A．IBS垦稳
  • B．胆源性胰腺炎各败墓语愧达
  • C．系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎勿浆殃
  • D．急性化脓性胆管炎渗盆警劲竭削誉
  • E．急性腹膜炎驻左友仿哨株慰闪屿
  • F．急性胆囊炎叠膨抄针定识
  • G．急性肠梗阻吼冒线讯呢博展赚