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• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为

  • A．腺垂体功能减退症险后椅
  • B．类风湿关节炎跟逗钳装稀
  • C．桥本甲状腺炎俭衣殿谢待签张归昼
  • D．多囊卵巢综合征死锡嫁裳浑涂品眉
  • E．产后甲状腺炎纹盈众指轮除
  • F．肺结核门改闭淹下肺葬待
  • G．慢性活动性肝炎皮石股戴可映端

• 肥胖症常与下列哪些疾病集结出现

  • A．甲状腺功能减退症雁植刘
  • B．2型糖尿病作搏鞋柄齐苍袖仙
  • C．高血压膨普脖臂
  • D．慢性肾炎帘挖秒伯
  • E．血脂异常己想和帮隔急燥统样

• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者的可能诊断是
  提示　血白细胞2.1×10／L，中性0.89，血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。)

  • A．肺梗死续惨咏斤遵立惧跌宁
  • B．血源性肺脓肿挥摸巾柏俯纷场招橡
  • C．癌性空洞祥永季秩泻耗
  • D．继发性肺脓肿示此拣那蛮拜厨
  • E．浸润型肺结核樱纵兽盗味
  • F．坏死性肉芽肿运帝慎卵泰遭警球
  • G．吸入性肺脓肿遵阶液枯逝轿培粮衣
  • H．社区获得性肺炎扩封秧粪还膝仔

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不 适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细 胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显 示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是
  提示　此时患者体温自行 下降已平稳3 d，痰病理细胞检查，其中一次见 可疑癌细胞。)

  • A．医学观察贸花费农帽偿摇赶
  • B．超声引导下肺活检皮配购沿献独避
  • C．重复纤维支气管镜经支气管肺活检学如物肆烫金腊
  • D．胸腔镜肺活检捡兴聪究招妨篇艘
  • E．剖胸肺活检盖限
  • F．试验性抗肿瘤化疗杜迁抢贷覆避嗽脑维
  • G．非小细胞肺癌靶向治疗苦畜谊
  • H．CT引导下经皮肺活检茂脱外身叹蹄味

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．肠梗阻阅档夺该易捉
  • B．急性胆囊炎浴红
  • C．急性胰腺炎乖粱
  • D．腹腔内疝疗谊赌己维差们蹦
  • E．消化性溃疡蒸茧萄欢睡抵奸疮

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。下列哪些是鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的依据提示：体格检查血压165/95 mmHg，双肺布满哮鸣音，双肺底闻及湿啰音，且右肺湿啰音较左肺多。心率118次/分钟，心律规则，第一心音低钝，闻及增强第三心音，三音律有如马啼声。肺动脉第二音亢进。

  • A．高血压病、肥胖症，年龄71岁，吸烟史判泳趣新者贫问其
  • B．夜间出现呼吸困难，坐位或站立后可缓解笔育忽摸燕
  • C．肺动脉第二音亢进朴筝勒稍端壁乃
  • D．吸入沙丁胺醇(舒喘灵)，呼吸困难症状缓解寿趁
  • E．双肺哮鸣音潜艘劳壁爷灌
  • F．舒张早期奔马律队窃隐咽炒折
  • G．双肺底湿啰音响馋套猪姜
  • H．急性发作发病方式拒袍弊饿弟现室

• 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些临床表现

  • A．发热，午后和晚上高惨滨测芝径瞧服尚疮
  • B．突发心力衰竭荷金奶城封织
  • C．头痛、背痛和肌肉关节痛尾种奶
  • D．Os1er结节臭奴塌票每朱场猴
  • E．Janeway损害万检

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是
  提示患者血压85/60 mmHg，血浆D-二聚体2324 mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。)

  • A．吸氧另豪气扔梦犁纠
  • B．低分子肝素抗凝供抱
  • C．rt-PA 50 mg溶栓沾湿挎政
  • D．使用多巴胺升高血压辣华瓦衡灵
  • E．补液遍荒烟碰实雹培勒
  • F．哌替啶镇痛妥选框规免槐俩

• 血浆胶体渗透压降低可引起的变化有

  • A．细胞内液减少晨尘篇束
  • B．有效滤过压增高绩梢洗我傻述燕豪
  • C．血容量增多御吧径伏绞苗
  • D．进入毛细血管的水分减少扯板烦奴足蠢粱
  • E．组织液容量增多租野四

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为
  提示　术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0 cm，左 0.8 cm。)

  • A．放疗垒览喝沃脑貌洗态轰
  • B．化疗逆狡立公零班乙缩现
  • C．I治疗关标士箭煤崖
  • D．L-T替代治疗蚊咱俩丽暑绞
  • E．L-T抑制治疗变惑旷怖捡
  • F．不治疗嫂三裁斗略拢暑