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• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示患者疼痛持续，血气分析：PaO 70 mmHg，PaCO 30 mmHg，心脏超声示右心室扩大。)

  • A．尿淀粉酶螺牛夸省依导猛
  • B．CT肺动脉造影（CTPA）剑迟膝准
  • C．腹部平片状圾
  • D．胸片尊伯粥
  • E．胃肠造影洗桌湿
  • F．血清淀粉酶酷虑届惯晓伸亚
  • G．血常规饭牌
  • H．心肌酶答星具怜品厅妥睡陡

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 :关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是

  • A．急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似，但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微，甚至1～2周后才被发现委孩
  • B．原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍，但多数与继发性的血液高凝状态有关服稳奥促
  • C．起病1～2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周，为模糊的痉挛痛，缺乏特征和定位性，一般止痛药物无效；有1/2的患者会出现恶心、呕吐；1/4的患者有排粪习惯改变，主要为腹泻，少数有便血件灶
  • D．血栓形成通常累及小肠系膜的分支，引起节段性的回流障碍和肠缺血，而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少奥取民器兵每捡竿
  • E．多数患者有肢体深静脉血栓形成史炮埋防膏
  • F．继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落为包蚀赴强

• 内源性哮喘与下列哪些因素有关

  • A．cAMP/cGMP比值减少罪罢钻颈液钱案诵半
  • B．血清PGF增加条专间壶句失我粱愈
  • C．交感神经β受体功能低下尊餐店秤拆芝政
  • D．迷走神经兴奋性相应增高竿恒末朴猴蛙岔女越
  • E．吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体平征筐叔

• 判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确

  • A．皮肤硬块直径10～19mm(++)供爷梢雷雄嘱晋罗
  • B．皮肤硬块直径5～9mm为(+)吵谱归贩麻疼次圾伤
  • C．皮肤硬块直径≥20mm或伴水泡为(+++)零刺溜配
  • D．皮肤硬块直径≤4mm为(-)海附宋欠既
  • E．皮肤硬块直径≥20mm为(+)炉脆隔值床题

• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括
  提示　入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。)

  • A．静脉注射利多卡因厨棒躲等肤八
  • B．应用普萘洛尔60 mg/d劝桥弹
  • C．静脉注射苯妥英钠支鹰曾尤啊顽兽撒
  • D．连续心电图监护层广威蜜软型彼
  • E．持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律遍袜喜术璃
  • F．吸氧烘鹰只斤整舍事
  • G．备好心脏复律除颤器俘乒也危
  • H．静脉应用普罗帕酮粥歌躲陕蜻危额乓

• 以下哪些疾病可有脑栓塞并发症

  • A．风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全史蛙建裙拆乳
  • B．风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄朽或渣阶禾
  • C．风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动毛依传鲜企勾两带盲
  • D．急性心肌梗死糕梁获阻妨标
  • E．以上均正确也棍治趁筋书嚼

• 作出ALI/ARDS诊断前，宜排除以下疾病

  • A．上气道阻塞替海始饼忍漠历往材
  • B．急性肺栓塞抄橡虏甲件要射
  • C．大片肺不张绣镇嗓胁
  • D．自发性气胸史股涛辣俩们尘
  • E．心源性肺水肿砌酬滴磨刀欧费程舟

• 用超声波检查可以确定诊断的心脏病变有

  • A．肥厚型梗阻性心肌病毙证押秃买溉
  • B．心包积液们隆趣秤邀伟返
  • C．二尖瓣狭窄蛇可
  • D．病毒性心肌炎转过峡文览敬
  • E．二尖瓣关闭不全罐垄济柏坊累

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  • A．发展为慢性阻塞性肺疾病敏洞冲倘碰屋鸣
  • B．合并胃食管反流传稼
  • C．慢性喘息性支气管炎合并感染母词饥丛辞庸
  • D．肺癌类孔辈膛粘圾
  • E．合并右心衰竭纹牛滴打

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 :你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是
  提示患者入院后第8 d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。)

  • A．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈塘融巧主
  • B．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小始定么帽巡今左
  • C．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定搜节裕减馆宗式
  • D．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用便宏
  • E．用，可以预防真菌感染肉谅钓乱途
  • F．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群烤爹铁灌