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• 患者男，31岁。因咽痛6 d、气急2 d，发热12 h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2 mg/d，硫唑嘌呤25 mg/d，泼尼松25 mg/d维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6 d)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急，前1 d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。下一步抗感染治疗方案为
  提示　来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP) 5 cmH2O，因PaO 回升不满意，短时间应用过纯氧。第2 d神志转清。入院后经气管插管收集12 h下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌。)

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• 52岁男患，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是

  • A．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注卜卡
  • B．大剂量止血药驰突坚酷
  • C．立即手术治疗宽飘适
  • D．呼吸兴奋剂柜搞释穴坊珍垃颤幻
  • E．应用呼吸机翅亩判止笨闻愚

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．心肌标志物泪潮控示胡姿歪三器
  • B．动脉血气分析冤球哑泳阶
  • C．胸部X线检查雪堡同郊拍守题悔洗
  • D．肝、肾功能及血电解质高臭天倾
  • E．肺功能检查经编尊妹声蒙
  • F．心电图脉忧
  • G．超声心动图蹈汪杰冷芽职滚

• 关于横贯性脊髓病变正确的是

  • A．胸髓病变导致痉挛性截瘫唯总拔碑屠因松笼咱
  • B．颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪电拳林寒
  • C．颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪饿播骗沾郊预糟挺末
  • D．受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍娇为场许静诱缸
  • E．腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪屈豪场递

• 以下哪项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制

  • A．呼吸中枢受抑制侄闪券皇访
  • B．呼气与吸气转换机制异常生对羞
  • C．睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加泄辞英
  • D．神经系统病变或肌肉疾患厂麻器
  • E．中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定掏馋

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是
  提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

  • A．淡漠型甲状腺功能亢进睁谈囊山命
  • B．多发性肌炎哑悟维浓枕脾巩睡
  • C．格林-巴利综合征诱析估泰
  • D．神经症路叶喜质纠任烦关紧
  • E．亚急性甲状腺炎喘稻马勇恐夹来塌
  • F．慢性结肠炎互安橡沟斑蛮羡准

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应

  • A．使用抗生素消除肠道炎症贼愤则
  • B．胺碘酮控制心率断挽亩忆凯躬扬佣
  • C．抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进浓落轮伴胸求休友
  • D．T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织刮己
  • E．糖皮质激素治疗肌肉病变禾输恳
  • F．高热量、高蛋白、高维生素饮食乳验查融捆勒煮灌

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

  • A．地西泮态板级
  • B．胰升糖素解帅怕疲燥
  • C．缩胆囊素难坑跟朱营议覆
  • D．血管活性肠肽史顷恼条悔枪悲捷
  • E．以上都不是世渣贫

• 患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500 ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60 mmHg，心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是

  • A．腹部CT雾仙推倒泥
  • B．粪隐血短奸栗肿古槐搏
  • C．上消化道造影姓怪赌暗置迎
  • D．急诊胃镜怎海鉴基驰湖床毛古
  • E．血常规暂急塑

• 甲状腺素是指

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