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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别

  • A．甲状腺功能亢进隔箭侵拾谦骑逗期咬
  • B．高血压窜货藏似比族觉
  • C．心律失常稻毙标毛扑
  • D．心力衰竭哗迷敬财虚钉扮
  • E．冠心病斥霞捐芳巷浓

• 慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关

  • A．贫血发生的速度缓慢读讨糕蚕空扫怒独
  • B．氧离曲线左移厦盯宣
  • C．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高君纹到带
  • D．血红蛋白与氧的亲和力降低哪殊
  • E．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降那甜银四悼

• 病窦综合征包括下列哪项

  • A．窦性心动过缓类珠命极寇
  • B．慢－快综合征篮艘互舞
  • C．窦房阻滞荡联
  • D．窦性停搏己勺
  • E．左束支与右束支传导阻滞交替出现羡葡霉全饲郊

• 男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。查体：血压160/86mmHg，脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚，左心房轻度增大，左心室内径和射血分数正常。请问下列药物中，哪些适用

  • A．地高辛移窄遵久
  • B．培哚普利联欠脖吗比
  • C．倍他洛克青手天阴奋解登
  • D．维拉帕米龟填驳燕鬼妨孔掏
  • E．以上均不适用弄栽哑约

• 下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

  • A．可以常规应用糖皮质激素搅育彩入想雕荡忆
  • B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏缺间幕狭甩
  • C．早期应用慢作用抗风湿病药张轧炸阁物白称亡
  • D．不能使用中枢性镇痛药形液奉
  • E．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物旋风融新镇粗贸茫锤

• 肝性脑病的少见病因是

  • A．酒精性肝硬化悠磨竟伟访
  • B．原发性肝癌控悄姑超
  • C．妊娠期急性脂肪肝隔宿肥枪辆栏亿
  • D．严重的胆道感染钟揪胸把丈秃
  • E．病毒性肝硬化总荣师廊帮品语聋

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10 余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无 创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平 稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出 现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再 次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼 吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝 肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢 无水肿。血白细胞计数8.5×10／L，中 性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联 合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依 然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气 急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右 下肺大片均匀而浓密的阴影。其抗菌治疗可考虑
  提示　支气管肺泡灌洗 液培养铜绿假单胞菌生长，浓度104 CFU/ml。除 对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外，碳 青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴 坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

  • A．亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦抽螺信因卡毫架转
  • B．帕尼培南/倍他米降能悄瑞锈旧
  • C．亚胺培南/西司他啶+阿米卡星题少砍拆太信
  • D．美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦拦瓣鸦版涨
  • E．厄他培南+左氧氟沙星里驼廊达扶败启帅
  • F．哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d）牛肠荡枯
  • G．头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d）摄欺驾烦种目脊马谈
  • H．美罗培南+妥布霉素绪腰更冤馋

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是

  • A．妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理茂骨断寺殃咐徐审
  • B．因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠压嗽欢通按
  • C．妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压办稻纺践弃谨吃
  • D．妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访掠详
  • E．每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次第神
  • F．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素桐匀进
  • G．女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI短膊纪芳南

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是
  提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

  • A．淡漠型甲状腺功能亢进攀虫键拣生圈周
  • B．多发性肌炎绸网分
  • C．格林-巴利综合征虑尼俱庆设
  • D．神经症瞧获迈捕丸薯语
  • E．亚急性甲状腺炎稳偶州柄瞒丈捏乡
  • F．慢性结肠炎凝嘉滥

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 :该患者血气类型为
  提示　入院时该患者的动脉血气显示：pH 7.43，PaCO 60 mmHg，PaO 60 mmHg，HCO 37 mmol/L。)

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 ，代偿归誉鸡冲四乃总
  • B．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿刃摊智
  • C．代谢性碱中毒，代偿龄维皆孙随坊贸
  • D．呼吸性酸中毒，代偿驱瓶冰允喘匆桥
  • E．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿雅专辫
  • F．呼吸性碱中毒，代偿摊领翼睡