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• 患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。若患儿存在重度脱水，作为首诊医生，首先应予的处理是：

  • A．予160ml生理盐水扩容家倍淹存晴官
  • B．予160ml2/3张液扩容背渠再
  • C．总液量不超过500ml，以免发生心力衰竭改插悠趁姐瞎铲舅
  • D．可视周围循环情况，重复扩容育去估炎
  • E．若第一次扩容后，周围循环仍未改善，则予胶体液扩容晴骤需奏已
  • F．扩容总量在8～12小时内静脉给入揭碌易果遍举忍行
  • G．扩容总量在30～60min内快速静脉滴入振广罩感沾毫
  • H．第一次扩容后，周围循环仍未改善，予240ml生理盐水扩容类常栏顺验舱

• 9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，1周前患感冒。查体：体温37.8℃，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。患儿入院后需要做什么检查

  • A．血常规喊堆于方近开
  • B．胸部X线检查连庆累广远
  • C．血沉躺洽骡槐愧械菠谱符
  • D．咽拭子培养+药敏曾结伙嗓月穷为李羽
  • E．尿常规鄙指辆情歇边咽
  • F．必要时骨髓穿刺旧起

• 孕妇妊娠41周，羊水胎粪污染，胎儿宫内窘迫，急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白，无自主呼吸，HR60次/min，四肢松弛，刺激四肢有轻微收缩。对于刚出生的新生儿快速评估的项目有

  • A．是否足月贱谊吧松肾悦触过败
  • B．羊水是否清够房俘爽旗增宅夺李
  • C．是否有呼吸或哭声汪御钞惰渴紫
  • D．心率岗国
  • E．肌张力云半盟辰赴胡溜
  • F．血压钓属卧乃矩茂浆
  • G．是否存在心脏杂音饶锁
  • H．皮肤颜色锋恨洞坊
  • I．生理反射能否引出飞没吓

• 6岁男孩，皮疹2天，伴低热、流涕。体检：体温38℃，患儿躯干部可见红色斑丘疹，部分呈现小水疱，皮疹呈现向心性分布，出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平，肝脾未触及。水痘患儿的综合处理包括

  • A．加强护理社雾
  • B．卧床休息让住钱毙颜明握遥
  • C．对症治疗骨弄育颗怠歉伏胖
  • D．治疗并发症命仗
  • E．继发感染给予抗生素禽十晴
  • F．切断传播途径百洒

• 患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查

  • A．X线胸片朴揉
  • B．肺功能谁兄威拔榴办黄挂
  • C．心电图新围童板麻新术
  • D．心脏超声骄诊左痰
  • E．头颅CT膜砌爆滥妹捞
  • F．抗核抗体蚕勉帐楚反细
  • G．测血清抗链球菌溶血素"0"立黑要绵退肚

• 6岁男孩，皮疹2天，伴低热、流涕。体检：体温38℃，患儿躯干部可见红色斑丘疹，部分呈现小水疱，皮疹呈现向心性分布，出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平，肝脾未触及。有关水痘病毒下列哪些说法正确

  • A．水痘，带状疱疹病毒彼弹亦冒
  • B．人类疱疹病毒3型备发
  • C．病毒核心为双股DNA淋脖塔
  • D．病毒呈球形稿砖庄平蜘
  • E．直径150～200nm腹扔股射树伤亭
  • F．有六种结构碧而伤伴

• 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括

  • A．雾化β受体激动剂隶呜士
  • B．静脉滴入青霉素嫌琴嘴觉揪杯身筝
  • C．雾化吸入布地奈德罐蓝滋狂
  • D．肌内注射异丙嗪竭办挺鸭购毁物匙
  • E．耳鼻喉科会诊做喉镜检查雁柴螺碰厌岔
  • F．耳鼻喉科会诊行气管切开的动
  • G．静脉滴注果糖二磷酸钠附瓜走块乐手

• 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。提示：血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34，PaO80mmHg，PaCO45mmHg，ABE-3mmol/L，SaO87%，四肢受检神经MCV减慢，波幅降低（均>3SD）。患儿可能的诊断是

  • A．周期性瘫痪求程孙桃壤尾
  • B．急性脊髓炎（休克期）轨柿城萍咽
  • C．脊髓灰质炎络铺格袄伪肃帐结
  • D．急性感染性多发性神经根神经炎次敬夺双梁冲露庄
  • E．重症肌无力限额家透允讨龙
  • F．颅内感染学纤应
  • G．呼吸衰竭垦炊且

• 6个月男婴，咳嗽3天，喘憋加重1天就诊，精神.食欲可。体检：T 37.8℃，R 60次/分，P 150次/分，两肺布满哮鸣音，两下肺有细湿罗音，肝肋下3cm。X线胸片最可能出现的异常表现是

  • A．多发性肺脓肿.肺大泡洽鹊落锦
  • B．大小不等的片状阴影僵偶化挑滤第
  • C．两肺纹理明显增粗裤铁
  • D．两肺呈毛玻璃样改变柿精糟暂
  • E．不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎僚心汤
  • F．呈大叶状密度增高影避纲思默我约懒君层

• 胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查。可能的并发症是

  • A．肺部感染余姻骡借惕匀扭艘秆
  • B．支气管、肺发育不良匪以哭曲歇滔
  • C．胃食管反流市在弹筛表尤萝
  • D．心力衰竭世纤层
  • E．胆汁淤积综合征谦饲敢对羽顺
  • F．肝炎扶酿脾途海乌