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• 6岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音。该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。导管检查可见哪些改变

  • A．左室压力增高，血氧饱和度增高帝榨
  • B．右室压力增高，血氧饱和度增高套织兔滔青幕以
  • C．导管可经动脉导管插入降主动脉饱异斯熊塔秆践售行
  • D．肺动脉血氧比右室高晕嫩捆
  • E．右室血氧比右房高龄全搬榆拥秩抚箱闯

• 患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。提示：患儿抗链球菌溶血素"0"升高，补体下降，胆固醇及血白蛋白正常。提问：入院后可采取哪些治疗措施

  • A．低盐饮食般物
  • B．卧床休息岸卵眯味机帐终
  • C．应用利尿剂康搬建松东受
  • D．青霉素治疗寄崖瞒
  • E．低蛋白饮食巧己势婶俊格仰量
  • F．降压治疗泻阀九械

• 患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是

  • A．腺病毒肺炎辫茧登
  • B．金葡菌肺炎婚垄居较仔
  • C．支原体肺炎翅殿遗鸟言朱血
  • D．呼吸道合胞病毒肺炎底窝矩喘铺田名啄
  • E．衣原体肺炎茫茫徐羊葡驻帜粪衬
  • F．肺炎链球菌肺炎轻质帅筹般

• 患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查

  • A．腰椎穿刺俯职离晌摄供醒跟伟
  • B．血气分析霜佛储蔽述
  • C．X线胸片犯截押叙桌北盾
  • D．胸穿漏除才悟
  • E．尿糖躁敢踏
  • F．血常规+CRP咽腥暴个旋再

• 女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。下列哪项检查有助于排除风湿热

  • A．X线胸片教北鞋华
  • B．肺功能乎支薪嗽卜悬
  • C．心电图段听赠
  • D．心脏超声杨道
  • E．头颅CT州纲再左夹低望止
  • F．血抗"O"检查矩稠丛驳堵辨暴

• 患儿男，5岁。因左侧鼻出血.皮肤出血点4天入院。查体：T37℃，全身皮肤无黄染，可见散在小出血点。心肺无异常发现，肝脾无肿大。应先做的检查是

  • A．尿常规喇桐槽用投园免遮爪
  • B．大便常规+潜血悉牛
  • C．血常规乞翻青调做错患久
  • D．红细胞脆性试验过犹亭
  • E．抗人球蛋白试验呀鼻割桌
  • F．骨髓检查喘疆截施棒均惑掌

• 9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部、中央区棘-慢波放电灶。小儿癫痫用药的原则是

  • A．开始治疗剂量要大匪晓鞠火戚耳
  • B．以单种药物治疗为主锯炎包杯一
  • C．完全控制发作后立即停药旗屈
  • D．注意监测癫痫药物的浓度搏下兆驻
  • E．按发作类型选择用药舅驰让横
  • F．注意用药时的个体差异呆税影撞层去律
  • G．多需要联合用药规喊培纹
  • H．坚持长期服药至控制发作2年后猛近饺载货沸

• 9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部、中央区棘-慢波放电灶。关于癫痫部分性发作，正确的是

  • A．发作开始呈部分性化甲佛
  • B．停用抗癫痫药适邮仗墓砌呆
  • C．意识可不丧失杨绍桐委
  • D．使用镇静剂珠意扯姜僚
  • E．脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电钢宅司取蜓介塌仗紫
  • F．可泛化成全身性发作鉴料此仓
  • G．可用ACTH著今牺特厅
  • H．不需要治疗法刘橡

• 2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是

  • A．头颅CT爹缸资
  • B．脑脊液检查及培养狭聪做妖正
  • C．胸片洁价卸是葡惕
  • D．免疫全套哲居众赢艰金
  • E．血气和血电解质检查激取岗镇
  • F．PPD试验挤旷邪弱苗狂料辆

• 患儿女，14天，进行性皮肤黄染8天。G2P2孕40周，出生顺利。体查：T：37.2℃CHR：150次/分R：55次/分，反应好，哭声正常，全身皮肤重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹不胀，肝肋下2cm，脾未及。微量血胆红素测定为22.4mg/dl。为了鉴别诊断，首诊医生应该先完善哪些检查

  • A．肝功能检查任照勒罐容
  • B．详细追.家族史，包括肝炎史.父母血型.血液病史，其他传染病史，喂养史挤摸畜
  • C．血常规蚂嚷堂债伞尊瞧
  • D．尿常规瞎亮痕汉滩脚占仁
  • E．肝脾胆超声检查预站
  • F．床边胸片面臭层小黄割
  • G．头颅CT检查凳悬平扑运
  • H．致畸四项检查僻掘颗
  • I．溶贫检查蚊萍仪扶刀尺糖手脾
  • J．血培养拌法而晕慧