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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法斩漠栋袄汉饲严显
  • B．间断给药或短期服药弄校扎笔
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物氏岔酸咬解电枕归
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药成脆哈共既
  • E．注意停药后的失眠反弹鸭豪挡挣弊雕
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故即曲
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性哥师合

• 患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。目前患者自杀存在的形式是

  • A．自杀意念收盒合市测护
  • B．自杀未遂低消听骑炸旅完
  • C．自杀死亡抗衫输羡朗
  • D．无自杀倾向粘倒振妥枪屯
  • E．自杀意愿并不强烈牵纠务

• 患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。2、患者住院后医生要患者行心电图检查，其主要目的是为了

  • A．防止医疗意外响陡终爱醉政输
  • B．安慰患者情绪尽国
  • C．排除冠心病楚池软阻
  • D．排除先心病轰贯寺汤晨典
  • E．增加医疗收费栗尾符

• 患者，男，32岁。汉族，大学本科毕业，无业。患者20岁起无明显诱因出现胸闷、气短、窒息感，伴有极度紧张、恐惧。多次在当地呼吸科、胸外科、心血管科行多项检查，均未见明显异常。主要表现为唱歌、闻到香味、烟味、快走、上坡时均会发作，发作后不能活动，感紧张、手心出汗、嘴干，有濒死感，有时感脑子乱，心率达140次/min，15～30min后自行缓解。既往6岁患黄疸性肝炎，已愈。30岁行阑尾切除术。否认食物及药物过敏史。3、该患者首选哪种药物治疗

  • A．地西泮旧核弄污懂阔讲诵将
  • B．碳酸锂眉滚窃息
  • C．利培酮儿倘唇致红
  • D．丙戊酸钠片惰姥陷杜倦菜这田纹
  • E．异丙嗪忧惊屈候括朱

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。3、进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者听了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感

  • A．幻听内容是与患者的心境相协调的危郎喜
  • B．幻听内容是与患者的心境不协调的教滩尺谋锦萌
  • C．被跟踪感是继发于患者的夸大妄想瞒永霸印
  • D．被跟踪感是原发的爪侵掏榜谜候
  • E．被跟踪感的内容是与心境相协调的遗激锐崭见以
  • F．被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的乳样扇经老置灾军逃

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。5、患者在病房十分活跃，爱管闲事，为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适

  • A．碳酸锂治疗滤利乘辉徒响
  • B．必要时肌内注射氟哌啶醇锡斯拨刻操神
  • C．口服氯氮平旋僵地锤
  • D．电休克治疗儿您躬巴栋耀
  • E．静滴氯丙嗪膜仪窃方旧似遥值导
  • F．口服奥氮平龙把壮罗续采茎拦
  • G．卡马西平障巾

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。7、理想的安眠药物应具有下列几项特性

  • A．能够产生快速、有效而愉快的入眠宜悠
  • B．抑制慢波睡眠的药物疗效最好八卖雅渐打
  • C．不应该延长睡眠至非药物作用期叉拖卫
  • D．一周内缓慢起效壮匠
  • E．能够维持其有效性至少数周散愈
  • F．长半衰期的药物优于短半衰期的林有官惕伞蝇砍澡轻
  • G．当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）描走筝圾客或说志

• 患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。4、该疾病患者最不可能出现下列哪项症状

  • A．心慌箭什隙咐
  • B．发热耻膀脂涨谨
  • C．胃部不适拔陆冰
  • D．尿频禽丘瑞积趁买
  • E．腹泻扛什野蓝蹄血

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。6、对该患者的治疗，可选择的药物包括

  • A．苯二氮?类窑蔽虏讯谷疏
  • B．抗抑郁剂盗嫂提叙
  • C．抗精神病药物里价蛛银凶赔疲
  • D．锂盐箱悲引誓然电杆
  • E．普萘洛尔村状
  • F．丁螺环酮境肺查

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。7、选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确

  • A．一般从小剂量开始国着龙六
  • B．达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药深纱狮盼仓
  • C．停药过程不应少于2周毫赠户芹
  • D．联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗替避
  • E．合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证曲丙亏锹舅腔
  • F．根据临床特点选用适当的药物仙躺普狸智御枕阅