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• 患者女，82岁，因“咳嗽伴发热1 d”来我院急诊求治。予以阿奇霉素、痰热清、小檗碱、巴米尔等药物治疗。次日凌晨输液时突然烦躁、喘憋，血压170/105 mmHg，P 120次/min，端坐位，双肺呼吸音粗，两肺均能闻及干湿性啰音，腹部软，双下肢轻度水肿。为明确诊断，要尽快完成的检查是

  • A．尿常规滋拾棍铅岁筐
  • B．床旁BNP检查窜铜睁而坡沃
  • C．床旁X线胸片财遣店塑纤凉
  • D．急诊肺动脉造影陡焰遍铅敲贵哄丛仅
  • E．床旁TNI检查坚疲爪咏跨
  • F．血常规付匹的筑捧仇海稿官

• 患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2 d入院。体格检查：体重60 kg，血压130/76 mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24 h尿量850 ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是

  • A．血肌酐水平允帅存
  • B．血肌酐/尿素氮比值完谎郎朗溉束叉竹新
  • C．尿钠浓度阴激够浩冲玻眠
  • D．尿常规蝴险译挪狂绕善让抛
  • E．尿渗透压裕蜘舱

• 患者男，78岁。因行髋关节置换术后3 d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66 mmHg，脉搏105/min，体温38.7 ℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC 16×10/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152 μmol/L。经过3 d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6 h内，患者入量1100 ml，尿量仅100 ml。急查血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109 g/L。为准确评价患者肾功能，应尽快进行的检查是

  • A．肾脏穿刺病理学检查极贼严愈姓卸
  • B．血钾、钠、氯、磷、钙水平假显
  • C．血肌酐和尿素氮水平络品殖
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  • G．肾脏造影排除尿路梗阻拨康签

• 患者男，78岁。因行髋关节置换术后3 d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66 mmHg，脉搏105/min，体温38.7 ℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC 16×10/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152 μmol/L。经过3 d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6 h内，患者入量1100 ml，尿量仅100 ml。急查血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109 g/L。最需要尽快实施的措施是
  提示　在随后的24 h内，调整了抗生素治疗，放置颈内静脉置管，监测中心静脉压，将中心静脉压维持在12 cmHO。静脉推注呋噻米40 mg。患者24 h入量3100 ml，尿量320 ml，血压156/84 mmHg，双肺仍广泛湿啰音，双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0 mmol/L，钠135 mmol，肌酐452 μmol/L，尿素氮19 mmol/L。)

  • A．持续性静脉-静脉血液透析滤过碧傲笑
  • B．静脉-静脉血液滤过倡因加萝
  • C．间隙性血液透析婆集遍屈票
  • D．腹腔透析悼徒作
  • E．静脉滴注碳酸氢钠冷扣
  • F．静脉滴注酚妥拉明鸡枯蝇遗舰切
  • G．血浆吸附纠蹈九袖别越

• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体:肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查:乙型肝炎表面抗原（＋）。2、患者还需要的检查是

  • A．血常规胁因棋士亭钩
  • B．肝功能腔男塌车内期演
  • C．肝炎病毒境婚悦嘴倒
  • D．甲胎蛋白租房
  • E．腹部X线片增耍简宪吐蛇圈丹
  • F．钡灌肠岗码危戏大梳候
  • G．腹部超声巷吸盘
  • H．腹部CT脱携贴阻沸睛减缘
  • I．粪便隐血丧漠圈辽合闲屿沾

• 患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3 h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。抢救措施正确的是

  • A．小剂量多巴胺持续静脉泵入其港腊嚷肢
  • B．静脉应用抗生素具捉碌心
  • C．鼻导管吸氧钳靠慌
  • D．胸腔闭式引流煎胞协然巾龙
  • E．口服茶碱缓释片凤赏绒吊寿

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是

  • A．肠梗阻扛铃
  • B．胃穿孔萍显拢碰景
  • C．胃出血陈躬吃冲由害
  • D．急性胃肠炎斗桨啊延循除
  • E．胆绞痛缓肚

• 患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3 h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。诊断应首先考虑

  • A．休克秘根坦锄隐搞
  • B．肺炎允巧疗聋宙汗谷
  • C．右6~7肋骨骨折合并气胸都帖
  • D．腹腔脏器破裂橘妈代
  • E．多发软组织伤朝耽澡

• 患者男，41岁。咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（＋），白细胞25个/HP，红细胞（＋＋），血常规:WBC12×10^9/L，肾功能:血Cr 219μmol/L。4.4、该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是

  • A．甲泼尼龙冲击治疗纵各
  • B．环磷酰胺冲击治疗痛足遥据
  • C．环孢素治疗悉从拜乏点虽
  • D．中医中药治疗庸铺屑零原敬基汁
  • E．大剂量抗凝治疗续偿境钳
  • F．霉酚酸酯治疗洋咱莫起油煮傻聋

• 患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。下列给药正确的是

  • A．氟马西尼陕纯浆光来黄
  • B．谷氨酸钠诚英眠吧盘迟厨
  • C．复合氨基酸袖膊式
  • D．谷氨酸钾削缩详沟
  • E．精氨酸据流踢膏肾忆尼偶滥