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  • E．外照射＋腔内放疗集筛拍置夹竟

• 患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者的AJCC分期（第7版）是
  提示　鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

  • A．T2N1M0障康
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• 患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。患者病理检查提示：左肺包块最长径为3.5cm，为低分化腺癌，脏胸膜受累，肺门淋巴结查见癌转移，纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果，TNM分期应为

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• 患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是

  • A．PET–CT检查动牲零
  • B．纵隔镜下活检奶双锄恒既
  • C．纤维支气管镜活检散滔刘疗晃郑请趴爸
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• 男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大:CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理

  • A．包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔争讲幸匹汇眨纸倘
  • B．包括原发病灶、左肺门、全纵隔值誓咏再
  • C．包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区劳天逝赵劲
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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2 d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0 cm×3.0 cm×2.8 cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为

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  • B．Ⅰ期排屑贼煮
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• 患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4 cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该膀胱肿瘤的分期是

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• 男，70岁，鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移)，双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF方案化疗2个周期无效。体检一般情况差，卡氏评分50分。肝、肾功能基本正常。建议止痛治疗

  • A．因肺转移，不宜选择阿片类止痛药荐霞漆提
  • B．选择非甾体类药物，必要时用药上宜
  • C．选择阿片类药物，按时用药津死掌澡谎芒纤侨乞
  • D．选择非药物止痛疗法叙删闭舟却只敏
  • E．选择阿片类药物，必要时用药况馆

• 患者，男，40岁，近2d来无明显原因反复右侧鼻腔出血，半小时前再次出血，量较多，从前鼻孔涌出，不能自止。既往体健，查体:间接喉镜检查鼻咽右后壁见分叶状新生物，触之易出血，前鼻镜检查见鲜血流出，出血点观察欠满意。3、若患者诊断为鼻咽癌，鼻咽部及胸部CT示:鼻咽部肿块，咽筋膜破损，肿块达咽后软组织，右近中侧及中线淋巴结肿大；胸部CT未见明显异常，问该患者的临床分期是

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• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑

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