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• 男，70岁，鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移)，双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF方案化疗2个周期无效。体检一般情况差，卡氏评分50分。肝、肾功能基本正常。评估疼痛程度

  • A．最好采用数字法(NRS)让病人自我评估疼痛程度邻努试甜狠馒金溪
  • B．医生观察病人的表情及活动状态等作出判断亿稿
  • C．通过检查病人的心率、血压、出汗等客观指标，能更准确评估病人疼痛的程度絮份配逮
  • D．最好采用数字法(NRS)由医生评估疼痛程度商寸拦覆
  • E．医生、护士及家属观察病人的表情、活动状态等才能作出准确判断合识呢煮盏臭计波叛

• 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。术后放射治疗的部位应包括
  提示　术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。)

  • A．同侧乳腺胸壁变玉芦
  • B．同侧锁骨上腋顶眠誓肚骡
  • C．同侧腋窝毙壮哭胁
  • D．同侧内乳志扔哪
  • E．上纵隔添咱
  • F．粉驻器

• 患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。3、关于该患者的预后，下列说法不正确的是

  • A．由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断亚恋尚
  • B．颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变给乘软凡忘城
  • C．该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型肉诚瓦党醒
  • D．如出现远处转移，约80％发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺狭润服堆钻届沟睡攀
  • E．肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感乖拔饰跌

• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为

  • A．换方案化疗巧圣味乒滋友
  • B．原方案化疗解攻捐挽饰赤
  • C．抗生素治疗否赖颂眠攀
  • D．抗结核治疗哀筹草拴
  • E．对症治疗，密切随访蚊悉缓挂一织晃严

• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是

  • A．腹部CT检查怀弟潮迅蜘
  • B．PET–CT检查坊河梁飞母例落思
  • C．结直肠镜检查岔镰晕共
  • D．腹部B超检查日仙障站锁塘匹昨彩
  • E．全消化道钡餐检查贿骂击培督臣

• 患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5 cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3 cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。KPS＝80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声正常。首选治疗方案为

  • A．手术治疗栋写
  • B．单纯化学治疗挤要捐姨
  • C．靶向治疗中聪
  • D．同步放射化学治疗扬粱
  • E．手术加放射治疗骡倦此

• 患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5 cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3 cm×2 cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5 cm×1.5 cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。该患者放射治疗靶区高危区（CTV1）包括的部位是

  • A．同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区债帜到猎绪
  • B．同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区寿馒程燃熟册沿
  • C．同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区垃尸秃
  • D．同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区实劳马帆祸摸
  • E．同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN区趟桑拥食

• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括
  提示　该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

  • A．全乳腺切除术厌知撒弹括
  • B．腋淋巴结清扫术读拉沃喂艳下
  • C．放射治疗权摆尚淘葵典
  • D．化学治疗逮虏伞咳锣英耳式
  • E．内分泌治疗别套惧票姐梯嗽
  • F．奥差若币

• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为

  • A．0锡惕笼宽攀叉益天太
  • B．＜10%出服和杜浸饱闷却浓
  • C．10%~15%榜评
  • D．15%~20%害模
  • E．20%~25%朵折毛古牙蹈虎风盛
  • F．穿脑帽压投酿
  • G．贩缠

• 男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开:最可能的诊断为

  • A．甲状腺肿瘤雄督僵损
  • B．胸腺瘤悄厚权良湾哄愿
  • C．畸胎类肿瘤变缎广
  • D．淋巴瘤日校
  • E．心包囊肿朱字馋卖走芝津