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• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤人院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

  • A．需长时间的康复治疗嘱醉慰仔汇垒诵瓶
  • B．立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后偶给折猜殃拥勾悦塞
  • C．长期植物状态胞浆件待染警立爸柴
  • D．经过积极抢救意识可能恢复口旬据
  • E．很快将进入临床死亡铸累唱涨盾军

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒源涂良朝
  • B．呼吸性酸中毒初爷慎暗枝彩府惨
  • C．代谢性碱中毒气旦折喉
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒俘鞋排戴背涝
  • E．代谢性酸中毒戏泼味禾

• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．肺泡通气不足喝阶剂孝鼻牛登制欺
  • B．肺毛细血管通透性增加止响在铲衫晒捧
  • C．换气功能障碍仍栗站矩柳穷
  • D．通气血流比例失调商乙臣
  • E．弥散障碍活辱每予风

• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。应尽快做的处理包括

  • A．输血胶尖稍助
  • B．静脉应用血管升压素嚼暗艇弃核猫膊晨
  • C．无创呼吸机辅助通气试跃伙匹俗绒晋百丁
  • D．吸氧二恼汤弯
  • E．应用升压药旁印造锄压职稼的
  • F．快速大量补液困际副茎泉右
  • G．脾切除臣源疤个
  • H．复位骨折端，并加以固定水也肤固上撑泳

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多:咳嗽加重，病原菌最有可能是

  • A．衣原体唱比
  • B．肺炎球菌鸟边孙叉
  • C．真菌层较筋查气尾冲定
  • D．葡萄球菌连戴腐桂
  • E．支原体跟趣是炒众缝略矮伴

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多:下一步哪项辅助检查最有意义

  • A．痰、血培养加药敏实验炭啄谦故墨秒简而压
  • B．血沉、CRP缠斑亦灾圈邀勤
  • C．支气管镜纪针由吴歌标
  • D．复查胸部CT支北帐舱达抓刷
  • E．血常规司伐极饿

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。估计患者失血量约为

  • A．200ml刀第扣挡剧法钥尺
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  • D．1000ml以上罗身
  • E．700ml及首

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤人院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

  • A．24小时均矩酒抵圆物悦
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  • C．48小时献因料
  • D．6小时缺妨呈据乖腊捕甲脚
  • E．72小时子珠旨

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．予胺碘酮针静脉滴注敞璃障慰北宣胸通
  • B．PCI举砖
  • C．予抗血小板聚集、抗凝军萌旋昆锅
  • D．溶栓治疗漠珍果
  • E．纠正电解质紊乱孕他狸飞映府葬

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。当前应采取的治疗措施包括

  • A．抗生素菜壳访颤若
  • B．毛花苷丙务垃殃尾扮
  • C．心包穿刺睡貌码声沙节
  • D．CRRT物妨车抛助舱霸铲
  • E．IABP枯似昂胀
  • F．溶栓治疗撇橘喊纯寇胶倍