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• 患儿男性，6岁，因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体：体温38.9℃，意识清楚，精神欠佳。呼吸急促，轻度发绀，双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及。查血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.18。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影，以左肺为著。患儿突发呼吸急促，呼吸困难，意识丧失，心脏骤停。第2问 当考虑静脉通道给药时，应立即行骨髓穿刺的指征是

  • A．10秒内尚不能开放静脉凭垂映
  • B．30秒内尚不能开放静脉箭惊撑虑米关污竖姥
  • C．60秒内尚不能开放静脉饲投岸舒
  • D．90秒内尚不能开放静脉虚啊仗罩央囊钩七联
  • E．120秒内尚不能开放静脉晚蝇漏贴
  • F．150秒内尚不能开放静脉须再消象迅寻

• 患儿男性，14岁，因“肢体震颤、言语不清”来诊。时症见虚烦疲惫，情绪不稳，肢体震颤，吃饭、写字等精细动作困难，言语不清，构音障碍。平素面色潮红，手足心热，大便干结。舌绛少津，脉细数。实验室检查：血清铜蓝蛋白0.08 g/L，24小时尿铜180 μg。裂隙灯下可见角膜K-F 环。第3问 潮热明显可加用的药物有

  • A．青蒿鹿骄唤
  • B．栀子颂贸
  • C．地骨皮洪炕观痰
  • D．银柴胡屋杜城
  • E．连翘饿仓织际荐钳糕
  • F．柴胡坐阔稀剑椅厦射配

• 患儿男性，出生6天，因“黄疸，烦躁不安”来诊。患儿足月产，顺产无窒息，体重3.2 kg，生后母乳喂养。第2天出现黄疸，第3天加重，测皮肤胆红素239.4 mol/L，患儿面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，精神差，不欲吮乳。烦躁不安，口唇干，偶有吐奶，腹胀，哭声响亮，小便色黄。查体无明显阳性体征。第1问 该患儿的诊断为

  • A．胎怯举泡凶惊哑到垄款考
  • B．硬肿症颗霞谅踢拐软
  • C．新生儿黄疸狸品鞭协州亮娇炭
  • D．赤游丹够腾袋呀犬
  • E．夜啼备凉凯旬丹驰策轻拘
  • F．脐风孙乓经田嫩

• 患儿女性，4岁，因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶，家人发现后患儿呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐意识不清，小便失禁，遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等，意识不清，汗多。否认特殊既往史和家族史。查体：体温36.5℃，呼吸30次/分，脉搏65次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平卧位，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率65次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝、脾未触及，下肢不肿。第2问 最准确的诊断依据是

  • A．意识不清，二便失禁构青需骄朴激
  • B．呕吐物大蒜味窝籍馋
  • C．查体意识不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷挖或袍相芬狼困
  • D．汗多，呕吐物大蒜味，查体肌肉颤动，瞳孔针尖样，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率慢巾傻厘凉常哭
  • E．查体发现意识不清，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音渣堪昏
  • F．查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率慢术蛛述话
  • G．无发热、咳嗽、流涕等，意识不清，汗多垦秒识

• 患儿女性，出生3天，因“生后啼哭无力，多卧少动”来诊。患儿皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，便下稀溏，目肤微黄，指纹淡。第4问 治疗应首选的方剂是

  • A．十全大补汤哄脖德
  • B．保元汤晚膨
  • C．六味地黄丸松葱还钳庙
  • D．补肾地黄丸帅鼠保轨寒缓
  • E．补中益气汤湿湿旨

• 患儿男性，出生7天，因“黄疸，腹胀，吐奶”来诊。患儿胎龄38周，顺产无窒息，体重3.6 kg。生后第2天出现黄疸，第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄，颜色晦暗无光如烟熏，精神差，不欲吮乳。烦躁不安，偶有吐奶，腹胀，哭声低弱，大小便色黄，大便烂。舌淡苔白腻，指纹淡红。血常规正常，经皮测定血清胆红素257 μmol/L，肝功能及B超检查未见明显异常。第1问 患儿诊断为

  • A．早产儿官壤急梅医碎首唯
  • B．新生儿呕吐泼几便芝止毫号
  • C．新生儿腹泻秤洪
  • D．新生儿胆道畸形造树榜慢曾勺
  • E．新生儿黄疸典怪溉墓宇蹦百为

• 患儿男性，5岁，因“心悸、气促”来诊。患儿胸闷、胸痛，神疲乏力，食少腹胀，下肢微肿，舌质淡紫，脉弱而结。第3问 其治疗原则应为

  • A．温补心肾仪叔理翼宣膜堆谊算
  • B．益气滋阴吹算所温帘主深挑
  • C．温阳滋阴绳血是驳匪端掀萄
  • D．补气行瘀存末惧被
  • E．温阳利水缩捉柿法出套

• 患儿为足月女婴，出生18天，因“口吐白沫、呼吸急促1天”来诊。患儿出生时无窒息史，时症见气促，鼻煽，喉中痰鸣，发热，咳嗽，咽部红赤，口吐白沫，不思吮乳，舌红苔黄，指纹紫。查体：三凹征，肺部可闻及湿啰音。第4问 最佳方选为

  • A．麻杏石甘汤氏网局爬胸餐抱
  • B．参附龙牡救逆汤烦混协惯杨鬼驶丘牛
  • C．五虎汤玉缘苗不桂蜜泥职晕
  • D．三拗汤合躁船酸鼻黑枣胳鼠趋
  • E．黄连解毒汤卵份灿颈
  • F．葶苈大枣泻肺汤强性精槐碗性落唐消
  • G．人参五味子汤煌努孝与陪窃鲁股
  • H．当归四逆汤队严系莫辆凝奶

• 患儿男性，2岁，因“发热6小时，抽搐1次”来诊。患儿发热，微汗出，无恶寒，伴轻咳、鼻塞、流涕，并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛，双下肢伸直强硬，无呕吐及口吐白沫，无大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持续约3分钟后停止，继而有哭声，体温39.8℃。既往无类似病史，否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史，家族史无特殊。查体：体温39.6℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压86/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；意识清，急性热病容，生长发育正常，营养中等，皮肤无皮疹，黏膜无溃疡，咽充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度红肿，心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白，指纹紫滞，浮显于气关。第4问 对患儿的病程观察要点包括

  • A．体温的变化通棒独丘历耻挺驻
  • B．皮疹的出现岩翼
  • C．心肺体征的改变额陈
  • D．意识及神经系统症状表现及体征变化替圆省淘添饼境
  • E．治疗用药的反应雹拘审
  • F．实验室检查的结果分析艘煌漂

• 患儿男性，5岁，因“心悸、气促”来诊。患儿胸闷、胸痛，神疲乏力，食少腹胀，下肢微肿，舌质淡紫，脉弱而结。第4问 治疗应首选的方剂是

  • A．真武汤合苓桂枝术甘汤飘捷打贫麻注丢
  • B．补阳还五汤盗贼
  • C．六味地黄丸粪虏虾尾局坚轰辅看
  • D．参附汤合金匮肾气丸音题游总驰江叠
  • E．炙甘草汤鼓姐转捕艘套畅突清