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患儿女性,出生3天,因“生后啼哭无力,多卧少动”来诊。患儿皮肤干瘪,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳无力,呛乳溢乳,哽气多哕,便下稀溏,目肤微黄,指纹淡。第2问 该患儿中医证候诊断是
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患儿女性,11个月,因“水样便2天”来诊。患儿2天前添加食物后大便稀黄,夹未消化食物残渣,气味酸臭,每次量较多,每日排粪约10次,口干欲饮,饮入易吐,尿量减少。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸33次/分,体重7 kg,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神不振,皮肤干燥、弹性差,前囟和眼眶凹陷明显,口唇干燥,心肺检查无异常,腹部平软,肠鸣音活跃,肢端欠温,舌质淡红,苔厚干,指纹滞于风关。第1问 为进一步明确诊断,最有意义的实验室检查是
患儿男性,5岁,因“心悸、气促”来诊。患儿胸闷、胸痛,神疲乏力,食少腹胀,下肢微肿,舌质淡紫,脉弱而结。第3问 其治疗原则应为
患儿男性,8个月,因“咳嗽,呼吸困难”来诊。患儿咳嗽,喉中痰鸣,伴喘息,呼吸困难或浅促,烦躁或精神萎靡不振,食少乏力,汗出如油,双下肢水肿,小便短少,舌质红绛,无苔或少苔,指纹紫可达命关。或脉微细欲绝。第4问 治疗应首选的方剂是
患儿男性,7岁,因“甲状腺肿大,心悸”来诊。近1个月无明显诱因患儿出现心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉弦细数。查体:甲状腺Ⅱ度肿大。心电图:窦性心动过速;甲状腺功能:T3、FT4、TT3、TT4增高,TSH降低。第2问 其中医证候是
患儿女性,出生1天,因“身体冰冷,气息微弱,皮肤板硬”来诊。患儿系早产儿,肛温≤35℃,肛-腋温差为负值,硬肿范围<40%,全身冰冷,僵卧少动,反应差,气息微弱,面色苍白,肌肤板硬而肿,皮肤暗红。唇舌色淡,指纹浮红不显。第4问 本病的首选方剂为
患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5 cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。第4问 治疗可选用的方剂是
患儿男性,5岁,因“心悸、气促”来诊。患儿胸闷、胸痛,神疲乏力,食少腹胀,下肢微肿,舌质淡紫,脉弱而结。第4问 治疗应首选的方剂是
患儿男性,出生5天,因“脐带脱落处红肿、渗出”来诊。患儿洗澡后第2日晨家属发现患儿脐部红肿,触之烫手,有脓性分泌物渗出,发热,啼哭烦躁,口干,唇红。舌质红,苔黄腻,指纹紫。小便黄,大便硬。第3问 本病治疗原则为
患儿为早产女婴,出生5天,因“不吃、反应差12小时”来诊。查体:体温不升,四肢厥冷,点头呼吸,面色发灰,前囟平,颈软,心音低钝,双肺闻及细湿啰音,肝右肋下3.0 cm。舌质紫暗,脉微欲绝。第1问 患儿最可能的诊断为
患儿男性,出生3天,因“瘦小哭声低微,神萎少动”来诊。其母妊娠38周生下患儿。出生时形体瘦小,头大囟张,头发稀黄,耳壳软薄,耳舟不清,肌肤欠温,不思乳食,哭声低微,神萎少动,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。出生体重2.5 kg,身长45 cm。查体:精神可,心肺听诊无异常,余未见异常。血常规、血糖、血电解质大致正常。第3问 可酌加的药物有提示 患儿唇甲青紫。)
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