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• 患儿男性，2岁，因“发热6小时，抽搐1次”来诊。患儿发热，微汗出，无恶寒，伴轻咳、鼻塞、流涕，并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛，双下肢伸直强硬，无呕吐及口吐白沫，无大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持续约3分钟后停止，继而有哭声，体温39.8℃。既往无类似病史，否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史，家族史无特殊。查体：体温39.6℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压86/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；意识清，急性热病容，生长发育正常，营养中等，皮肤无皮疹，黏膜无溃疡，咽充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度红肿，心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白，指纹紫滞，浮显于气关。第4问 对患儿的病程观察要点包括

  • A．体温的变化掀押情拨稻窜挥
  • B．皮疹的出现弊陆
  • C．心肺体征的改变揪贵
  • D．意识及神经系统症状表现及体征变化容夹哥荡令乎厘滋
  • E．治疗用药的反应巾真正欢蜓服榆时
  • F．实验室检查的结果分析势音权哭

• 患儿男性，出生7天，因“黄疸，腹胀，吐奶”来诊。患儿胎龄38周，顺产无窒息，体重3.6 kg。生后第2天出现黄疸，第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄，颜色晦暗无光如烟熏，精神差，不欲吮乳。烦躁不安，偶有吐奶，腹胀，哭声低弱，大小便色黄，大便烂。舌淡苔白腻，指纹淡红。血常规正常，经皮测定血清胆红素257 μmol/L，肝功能及B超检查未见明显异常。第1问 患儿诊断为

  • A．早产儿绞凭
  • B．新生儿呕吐灶绢十扑骨榜票含
  • C．新生儿腹泻圣笋塔嚷敞坦脆篇
  • D．新生儿胆道畸形元津此拍屋
  • E．新生儿黄疸普章乱赞白

• 患儿女性，11个月，因“水样便2天”来诊。患儿2天前添加食物后大便稀黄，夹未消化食物残渣，气味酸臭，每次量较多，每日排粪约10次，口干欲饮，饮入易吐，尿量减少。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸33次/分，体重7 kg，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），精神不振，皮肤干燥、弹性差，前囟和眼眶凹陷明显，口唇干燥，心肺检查无异常，腹部平软，肠鸣音活跃，肢端欠温，舌质淡红，苔厚干，指纹滞于风关。第1问 为进一步明确诊断，最有意义的实验室检查是

  • A．血常规艺胞敲匠活湿宋
  • B．尿常规鼠喂荒甲烟博阵欲慎
  • C．粪常规催石
  • D．血电解质垃伴遣英贫马
  • E．C反应蛋白碎狠撒南四献共夏
  • F．粪培养遇康盐鹊焦典滋

• 患儿为早产女婴，出生5天，因“不吃、反应差12小时”来诊。查体：体温不升，四肢厥冷，点头呼吸，面色发灰，前囟平，颈软，心音低钝，双肺闻及细湿啰音，肝右肋下3.0 cm。舌质紫暗，脉微欲绝。第4问 最佳方选

  • A．麻杏石甘汤加味嘉求树铲阔绪毕岛
  • B．参附龙牡救逆汤加减赌纯
  • C．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减事柳炒骤摘
  • D．三拗汤合人参五味子汤加减嚼酒僚渗健
  • E．黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减梦作音烤绒拌

• 患儿男性，7个月，因“腹泻3天”来诊。患儿每天排粪5～6次，稀水便，夹有不消化奶瓣，无黏液及脓血，无发热，稍有烦躁哭闹，尿量轻微减少。查体：意识清，反应稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性尚可，肢端尚温暖，脉搏、血压正常。粪常规：稀水便，无红细胞、白细胞。第1问 该患儿的诊断是

  • A．急性肠炎唉截换舟葡睡巨浴员
  • B．消化不良性腹泻伴轻度脱水壮包铅胡熔哑
  • C．消化不良性腹泻伴中度脱水洋像泪
  • D．消化不良性腹泻伴重度脱水页守果
  • E．消化不良性腹泻杀走勇脸

• 患儿女性，3岁，因“咳喘3天，加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安，剧咳，伴喘息不得卧，咳吐黄绿色脓痰，量多，入院后第2天出现心悸、胸闷，面色苍白，大汗淋漓，乏力肢冷，尿量减少，食欲欠佳，舌质红，苔薄白，脉细弱而数。既往史：患儿有先天性心脏病史。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心律不齐，可闻及室性期前收缩，呼吸急促，鼻翼煽动，可见明显三凹征，口唇发绀，双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5 cm，质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图：心脏扩大。心电图：心律不齐，室性期前收缩。第4问 治疗可选用的方剂是

  • A．麻杏石甘汤谊辟甜淹袭
  • B．参附汤债缘寒按飞部您被
  • C．金匮肾气丸称抖临椒狗龙粮恒
  • D．炙甘草汤榴筑
  • E．补阳还五汤阀悬匹迹碎乎吼鹰
  • F．苏子降气汤酷甲槽

• 患儿男性，6岁，因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体：体温38.9℃，意识清楚，精神欠佳。呼吸急促，轻度发绀，双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及。查血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.18。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影，以左肺为著。患儿突发呼吸急促，呼吸困难，意识丧失，心脏骤停。第2问 当考虑静脉通道给药时，应立即行骨髓穿刺的指征是

  • A．10秒内尚不能开放静脉摘是井无警存昌
  • B．30秒内尚不能开放静脉富检骨花
  • C．60秒内尚不能开放静脉旷牢系誓崖吨
  • D．90秒内尚不能开放静脉南楚毒梁免也耐衬避
  • E．120秒内尚不能开放静脉乡打尿
  • F．150秒内尚不能开放静脉仗辱属些诊礼致

• 患儿男性，7岁，因“甲状腺肿大，心悸”来诊。近1个月无明显诱因患儿出现心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。查体：甲状腺Ⅱ度肿大。心电图：窦性心动过速；甲状腺功能：T3、FT4、TT3、TT4增高，TSH降低。第2问 其中医证候是

  • A．气郁痰阻肾冲隶城脸袄嫌
  • B．肝火炽盛泻入乡唱艳位恢屯
  • C．肝郁气滞俩院忆喊忍或乏
  • D．阴虚火旺投折烂给秃蹈攻坐佩
  • E．血瘀阻络窑葛
  • F．痰湿内蕴涉闯担
  • G．气滞血瘀盐努欠

• 患儿男性，6岁，因“头痛、头晕1小时消失，反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次，呕吐物为木薯残渣，继而出现不省人事、牙关紧闭、四肢强直阵挛，持续约5分钟，抽搐缓解，遂速送医院救治，途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等，大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃，哥哥吃得较少，现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史，既往史及家族史无特殊。查体：体温36.9℃，呼吸32次/分，脉搏142次/分，血压84/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体重19 kg；意识模糊，仍时而抽搐，呈全身性强直性阵发性痉挛，牙关紧闭，面色苍白稍发绀，两肺呼吸粗促，无干、湿性啰音；心率142次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝、脾肋下未能触及，无大小便失禁，四肢欠温，皮肤（－），双侧瞳孔散大，但等大，对光反射迟钝，神经生理反射减弱，未引出病理性反射。第3问 对该患儿的病程观察要点包括

  • A．生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压变化达帘
  • B．惊厥发生形式、频率、程度、持续时间虽栽露发
  • C．观察意识、瞳孔的变化、各种神经反射的变化惰冤散纸
  • D．重要脏器功能监测：心、肝、肾、脑等功能状态怪者责过搂夹砍痒离
  • E．应观察治疗用药反应情况，适时调整治疗措施辣器
  • F．心电监护、血气监护推净鸭研肥

• 患儿男性，5岁，因“心悸、气促”来诊。患儿胸闷、胸痛，神疲乏力，食少腹胀，下肢微肿，舌质淡紫，脉弱而结。第1问 该患儿的诊断是

  • A．水肿喷拍芦迹谣升屠睬粱
  • B．泄泻恰喘凳蝴樱溪岸
  • C．纳差剂蕉愈
  • D．心悸却裁说同哈糟充曾愉
  • E．痞证战聚诸鸦山郑蚁棒诊