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• 十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  • A．左胫骨骨肉瘤港机瓜拔险研疼因姻
  • B．左胫骨软骨肉瘤尸黎
  • C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变竿麻奖且脾派
  • D．左胫骨骨软骨瘤恶变惕共挂贡偶衡迹
  • E．左胫骨慢性骨髓炎得扁叶吴迟骤

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)，X线摄片示右Shenton's线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 根据以上检查，拟诊断什么疾病

  • A．先天性多关节挛缩症狗念幻
  • B．下肢不等长摧挖且燥唤辱只嫁
  • C．右股骨头无菌性坏死帐蜜
  • D．先天性髋内翻（右)阔轧燥弄曾制付
  • E．先天性髋关节脱位（右)罢荣怜诸炊促

• 患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为

  • A．手指固有神经损伤墙辈四吼扣忧
  • B．左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤霉育座
  • C．开放性指骨骨折慧偏剑育辨素顽至朵
  • D．皮肤裂伤摇运所婚豪底系绵习
  • E．手指不全离断伤沟凶晌旧公糕辛镜

• 患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

  • A．颈4～5眉敏稳迫很斜辆而学
  • B．臂丛神经纯老尝驶凶
  • C．颈5～6忙垂恰包演中古
  • D．颈6～7临倾厌辛投供廊
  • E．颈7～胸1盆彩细扫

• 患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是

  • A．右髋软组织损伤靠线死志品谋
  • B．右粗隆间骨折护贱拉恳
  • C．右髋前脱位谈描
  • D．右髋后脱位愚区宜乎叉扬灵
  • E．右股骨颈骨折轧傅尖支

• 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是

  • A．拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗肿且组
  • B．加强抗感染治疗，暂不处理脓肿今旷链队竟拣漂线
  • C．清除坏死组织，重新缝合伤口察麦扒牺意送拜约惨
  • D．穿刺抽脓，注入抗生素恨昂寄岩帆待禾款
  • E．理疗，暂不处理脓肿走备征效劈

• 青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃。其原因可能是

  • A．属正常现象漆报
  • B．动、静脉同栓塞或痉挛叨于冻及臣村
  • C．静脉栓塞或痉挛来少赤恭搭铅借忘插
  • D．动脉栓塞或痉挛柳屿桥河咐
  • E．创口部有活动性出血积珍毁

• 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断是

  • A．膝关节髌软骨软化症铸兰摇仿进姓斤指铺
  • B．滑膜皱襞综合征贴常懂迎由臭害嫂
  • C．髌骨脱位知可
  • D．膝关节内翻畸形壤朴郑宙遍呼踢币学
  • E．以上均不对侄纠

• 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约0．5cm×0．9cm×1．2cm，最恰当的处理措施是什么

  • A．皮牵引复位微献嘉肤
  • B．切开复位世祥疗
  • C．骨牵引复位晚焰满滩中其辫
  • D．不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引倚竿掘拐引
  • E．麻醉下行手法复位，早期下地功能锻炼酱砍缠佳摧将撞巴刺
  • F．麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引费怎观刻协
  • G．切开复位、坐骨神经探查术抽皆防笔朝突迷

• 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。下列哪项是该病的发病因素

  • A．外展与外旋力量同时作用于肱骨头吓麦房
  • B．肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角槽件统池祸约
  • C．前臂旋转外力立论锋
  • D．桡骨颈部环状韧带薄弱眨嘱变蒸话午私岗症
  • E．肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角希蝇昏烤迫