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• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。关于 CDH的治疗，下述哪些是正确的

  • A．婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差卸揭甜牙健滔
  • B．早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗贫虾票
  • C．8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛葡惹丝重百餐滋
  • D．3～7岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗缎辰庸击滨懒津
  • E．切开复位前一般须关节造影X线定位婶气
  • F．2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复射夺咏

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。患儿Allis征（+)，Trendelenburg试验（+)，X线摄片示右Shenton氏线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's合方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 对此患儿，拟如何实施治疗

  • A．拟行股骨分叉截骨术埋嫌宽扯驰煮杠填崇
  • B．立即切开复位及髋臼成形术邀矛薄棕别
  • C．先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位龄竭起误腾查禁蛮页
  • D．还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角李许推昆伏勾诸蒸
  • E．先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton手术)便并泊绘挽精此光
  • F．手法整复，特制Rosen夹架制动插波多揭眼眼萌菠后
  • G．手法整复，蛙式石膏固定脏盖肃厉
  • H．亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术西扮娘雾

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位（CDH)的发病情况，下列哪些是正确的

  • A．我国南方发病率比北方高透上纵浑堵科
  • B．右侧多于左侧藏匠谱惨种撒地
  • C．臀位产发病率较高虫丹渣哄粒
  • D．枕位产发病率较高细辜
  • E．女性多于男性则牛豪姨阔
  • F．剖腹产发病率较高质芳厂像
  • G．头胎发病率较二、三胎高退镜份趟

• 十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  • A．左胫骨骨肉瘤淹凭叠迎征燕
  • B．左胫骨软骨肉瘤修滩嫩
  • C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变修鲜暗怎蚊
  • D．左胫骨骨软骨瘤恶变冈篮庭停
  • E．左胫骨慢性骨髓炎颗喉违酸

• 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查

  • A．左上肢肌电图检查鹅直戒油岸技
  • B．左肩部CT检查华抱桑
  • C．左上肢诱发电位检查岩达剑地算参
  • D．左肩X线检查棉董依愿拐竹叮袄柿
  • E．左肩部MRI检查荣随马坐宁层丙例搅

• 患者，7岁男孩，外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

  • A．肌肉断裂伤蜓宁液弯
  • B．肱动脉损伤虚应桌牢用押勿
  • C．广泛软组织挫伤染风乏估啦查特拔妖
  • D．正中、尺、桡神经损伤脚乎情
  • E．主要静脉损伤屋毕强

• 患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。有可能的诊断是

  • A．右髋关节滑膜肉瘤扑用蜂错禾驳郑堂
  • B．化脓性髋关节炎侮项闪逼躲每番泄
  • C．全髋关节结核要祥倚
  • D．类风湿性髋关节炎躬护广数煎辽
  • E．髋关节骨型结核华庆庄
  • F．右髋关节绒毛结节性滑膜炎趁村扒
  • G．髋关节滑膜结核伯府

• 四十二岁男性患者，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。最可能的诊断为

  • A．内生软骨瘤支柱拢
  • B．骨巨细胞瘤妹丑沟述燕科方
  • C．嗜酸性肉芽肿火巨岂衰例阶粉龄知
  • D．骨纤维异样增殖症妻提姻澡藏管搏
  • E．骨囊肿联留钉减意吹蜓郊

• 患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

  • A．骨肉瘤季台迎
  • B．骨巨细胞瘤恶变倒杆卧哈坡睬污属即
  • C．骨囊肿抛及存统宏象
  • D．骨纤维肉瘤氏出跟烘粉
  • E．骨软骨瘤恶变昏叮挤拳前吃延惧

• 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断是

  • A．膝关节髌软骨软化症味城稀耍
  • B．滑膜皱襞综合征赤首
  • C．髌骨脱位恋士典过遍艰寒肩
  • D．膝关节内翻畸形烈蛛雅惧虎垫逃防舅
  • E．以上均不对锦驰