患者xxx,男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体T36.7℃,P80次/分;腰4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变,椎体塌陷,椎间隙变窄;MRI提示L3、4水平硬膜囊受压,以下哪些诊断最有可能

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