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• 男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性，用下列哪种抗生素合适

  • A．头孢他啶草真呢惑勉透距当盒
  • B．红霉素棉迅害沿焦能扑
  • C．碳青霉烯类彩异秀裳吼惠落个
  • D．头孢噻肟模冠炭抓菌期肿
  • E．氨基糖苷类姨剩

• 男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC 6.5×10/L，N 76%。该患者可能的诊断为

  • A．肺炎链球菌肺炎语板暗要瓜烤睁亩
  • B．军团菌肺炎定鲁隔
  • C．肺炎克雷白杆菌肺炎痰持尖塌起恼睡
  • D．支原体肺炎汁袋乞筛橡靠枣班
  • E．真菌性肺炎丙周末暑

• 男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。患者出现呼吸衰竭，其可能机制为

  • A．V/Q比例失调盆记横亭奇脑盘连
  • B．肺泡通气不足申缓诗肩诱颤挨
  • C．痰液阻塞呼吸道朗驶灵田腐
  • D．耗氧量增加拖辅也
  • E．弥散功能障碍傻黄阅尿数葵揉

• 女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。最直接确诊的检查是

  • A．气管镜亩球苦脆屿竟见底
  • B．骨髓穿刺赢抹为姜惩田
  • C．胸部CT贝尿膏
  • D．B超柏旷侧佩狱够嚷丘
  • E．纵隔镜设玩加状些斗

• 男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为

  • A．亚急性血行播散型肺结核奥钓具悲绵躁哪
  • B．慢性支气管炎+心脏衰竭法铜恩末割席余臂
  • C．肺间质纤维化耀父捷烤伶辞充
  • D．慢支急性感染吞朋扇夸剥呢
  • E．肺炎球菌性肺炎蓝颂真

• 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗

  • A．增加早餐前降糖药用量素多输
  • B．减少早餐前降糖药用量允追讲脾折唉
  • C．增加晚餐前降糖药用量彻抽点
  • D．减少晚餐前降糖药用量妥误
  • E．减少午餐前降糖药用量掉蹈柜螺据认豆下

• 男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患目前适宜的治疗为

  • A．根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症贴达席怎横锐炊
  • B．改为大环内酯类抗感染治疗歌类皆粱财
  • C．抗感染治疗+抗结核治疗晨奇钩社饿虫迹允
  • D．联合头孢Ⅱ代抗感染治疗般矮
  • E．试验性抗结核治疗局阴仆丧茫唤掌

• 男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。治疗首选药物是

  • A．红霉素且垮笨跟傲胞
  • B．氨苄青霉素芦醋躁
  • C．病毒唑巧衣
  • D．青霉素蝴塔资味舒
  • E．利福平烘主世避冷炼董

• 男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC 6.5×10/L，N 76%。在病原菌结果出来前，经验性选用抗生素是

  • A．克林霉素灯塑陶创扫兆
  • B．红霉素遍恼骡含
  • C．第三代头孢菌素香阅辉
  • D．氨基糖苷类抗生素孔唉项伍金瘦敞
  • E．青霉素详签拴仍坦

• 女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N 68%。解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

  • A．使用强效利尿剂刑钓忆歼淹训雾
  • B．立即胸腔穿刺抽液持贡为榴怕锦阿兽减
  • C．高流量吸氧望军努隶保丁劣
  • D．使用糖皮质激素及建彩
  • E．抗结核治疗际舌