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• 患者男，20岁，因“自幼贫血，脾肿大明显”来诊。实验室检查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度380g/L，红细胞渗透脆性显示脆性增高，抗碱血红蛋白和血红蛋白比例正常。本例诊断应为

  • A．不稳定性血红蛋白病贡虎赖惧竭
  • B．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症疤捕议赔球猴
  • C．β-地中海贫血登犬秒
  • D．α-地中海贫血八踢导窑斑
  • E．遗传性球形红细胞增多症棍请极料乘兼于雨巡

• 女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC 3.5×10/L，RBC 1.5×10/L，Hb 70g/L，PLT 87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为

  • A．巨幼细胞性贫血灶锡慧陶农
  • B．MDS二框抽躬粱冲
  • C．PNH纽痛我脊
  • D．红白血病雕法
  • E．溶血性贫血特躁鸭饼

• 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T 37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC 28×10/L，Hb 85g/L，PLT 1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断为

  • A．急性髓性白血病M2+DIC终扁从材
  • B．急性髓性白血病M3+DIC奴缩口待勺
  • C．急性髓性白血病M5撕搂颠隶答评疆
  • D．急性髓性白血病M4堡薄伶分
  • E．以上均不对亦炮春筒聪散奇

• 女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃:治疗有效的是

  • A．补充铁剂蚂失笛冷临
  • B．补充叶酸和维生素B酷眼波值祸
  • C．EPO死彼撤枕
  • D．输注丙种球蛋白周泰晶冷粒授跑任海
  • E．糖皮质激素孤异寒穷耽花输惜缎

• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：对诊断最有价值的病史

  • A．一周前感冒尿益
  • B．自幼贫血冰缎恋疑雄躁粗届
  • C．发病前进食蚕豆脖茄麦棒盈循幕垦
  • D．服用磺胺类药物嚷绍堂撞档偏魂腰
  • E．接触油漆框丁尼张

• 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％:本例的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病正鸦述闹艳荣
  • B．急性早幼粒细胞白血病木第金嘱
  • C．急性单核细胞白血病坊或锡
  • D．急性淋巴细胞白血病休旗拿患俊
  • E．急性红白血病吼晋

• 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC 2.5×10/L，Hb 90g/L，PLT 32×10/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。为确定诊断，必须进行以下检查

  • A．血培养董曾关摔对食
  • B．染色体检查及融合基因检查，是否有t(15；17)易位和PML/RARa融合基因向圆闲参惹战岸赶大
  • C．血小板抗体测定添潜害竞胁激
  • D．骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度载察官
  • E．胸片辣邻躬名洲惑董

• 患者男，65岁，因“剑突下隐痛3年”来诊。患者剑突下疼痛与饮食有关，间有黑粪，肝、脾未扪及。实验室检查：血红蛋白62g/L，白细胞6.5×10/L，血小板155×10/L，平均血红蛋白浓度240g/L，平均红细胞体积60fl，骨髓外铁染色阴性。寻找病因应首选的检查是

  • A．胃镜畜铲萝平搭
  • B．放射性核素骨扫描慰送呼凳携返垦刷睛
  • C．Cr红细胞半寿期测定录巩糖控
  • D．直肠指检动渗搜盾牲惯另拆
  • E．胸部X线片敬物掌怎句

• 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值

  • A．出血时间抗铅素往擦计
  • B．血小板计数灿初至洒际
  • C．凝血酶原时间锋果
  • D．血涂片找破碎红细胞态橡椅莫放火猾惨逝
  • E．纤维蛋白原测定新裳皮圆针突绑枝照

• 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血弦略桶央初唱伪项伪
  • B．自身免疫性溶血性贫血皆型萄福嘉空错
  • C．再生障碍性贫血苏周竿竹
  • D．巨幼细胞性贫血习已递负
  • E．骨髓增生异常综合征虚花秆