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• 患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查
  提示：胸片示：右上肺斑点条影，其中见2cm球形病灶，边缘清楚，胸部ＣＴ示右上球形病灶，陈旧肺结核，纵隔淋巴结无肿大，痰找抗酸杆菌（一），查体：右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者

  • A．劝患者做胃大部切除句蓄狭暑庆妹倚
  • B．进行一年的异烟肼．乙胺丁醇治疗蛇究尝消袄
  • C．开始进行Ｘ线追踪观察采赚后
  • D．开始进行痰找抗酸杆菌追踪观察绳桶
  • E．一年后复查港堂
  • F．开始进行痰脱落细胞追踪观察湿谢舅究给驻博束甜
  • G．劝患者做右上肺叶切除盲宗
  • H．进行消化道检查空迎净快妙史卷度

• 男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗:第4周出现视物模糊，下一步的处置是

  • A．停用盐酸乙胺丁醇庙仅将以键幕惕
  • B．减少抗结核药物的剂量碗交吉押访孩滥
  • C．请眼科医生会诊序策房弟
  • D．补充维生素核崭庸性互泰目蔑
  • E．停用链霉素勺逝币

• 女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区:确诊的首选检查是

  • A．痰细胞学检查二常农赤宰卧饱孔员
  • B．胸部磁共振君执
  • C．结核菌素试验碌谷卜录凤脸拾令
  • D．痰找抗酸杆菌腿扩硬料怕
  • E．胸部CT她陆待侮尖份

• 男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol／L三餐后2小时血糖分别为7．5mmol／L，6．8mmol／L，7．8mmol／L:对该患者最应做的检查是

  • A．查空腹尿糖败找铁序狐歌
  • B．监测凌晨3～4时血糖架罚怒畏办官捐
  • C．查糖化血红蛋白深匙瓣茎域茫宜沃姐
  • D．查三餐后尿糖腥孕现璃橘筛
  • E．查生化全套第可书脖消构瞒财京

• 患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×10／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀:该患者最可能的诊断是

  • A．急性粟粒型肺结核工够书
  • B．过敏性肺炎振漫雀妹假士法钩
  • C．亚急性粟粒型肺结核课配仍慰
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎席臣恶殊纺鬼谱滑截
  • E．慢性血性播散性肺结核湿棍晶腿恐若以七

• 患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查
  提示：一年后，患者痰中带血一月来门诊，有呛咳．气喘，体重又减轻5kg，查：表浅淋巴结无肿大，气管居中，右上肺呼吸音减弱，胸片示：右上球形病灶增大2cm，边呈毛刺状，见偏心性空洞，肺门影增大．增浓．抗酸杆菌（集菌法）(＋)，肝功正常，乙肝表面抗原1:125，WBC:4×10^9/L（4000／mm3），N:0．7(70％)。对该患者还应做哪些检查

  • A．痰找脱落细胞．曾毛船
  • B．胸部超声波割币蠢
  • C．使用消炎药物顷炸能逢台搅舰昼
  • D．血癌胚抗原捆矛情组
  • E．使用抗结核药物咐康
  • F．纤维支气管镜做想刺童版例德转撞
  • G．右上肺断层勇懒先众哥月爸
  • H．肺功能枯滩句皇瓶障

• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h:抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案

  • A．继续原方案治疗，直到疗程结束驳细郊柴肺见
  • B．在原来方案的基础上减少药物杰蛛芦佳庙
  • C．停用抗结核药物险事策涂适诸泪蜜验
  • D．再用药1个月停药躺感
  • E．改为隔日用药煤督私

• 男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化:下列不星经皮穿刺肺活检的常见并发症的是

  • A．气胸嫌疼
  • B．肺脓肿吨监歇秆在柿爆示
  • C．胸腔感染或者结核播散经现碰笋
  • D．肋骨骨折石谱问秃钞咐遮
  • E．血胸和咯血捡泪铅

• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h:确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是

  • A．胸部CT检查杜号塑炒迟拨
  • B．胸部超声检查答阻们冒
  • C．胸部透视检查糟劫瞎征代鬼崇吗蛛
  • D．胸部MRI检查民申监模刑
  • E．胸部平片检查止御介易渣勾粗体野

• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区:为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是

  • A．停用异烟肼狮服垫朵
  • B．停用利福平去慈
  • C．继续原方案，加用解热镇痛药物口服揉吼砖涝卖始
  • D．停用吡嗪酰胺返廉
  • E．减少抗结核药物的剂量，药物数量不变夺伯度粮愿