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• 女性患者52岁，因“乏力、黄疸2+年，反复呕血、黑便9月，复发2天”入院，入院查体：T37℃，HR88次/分，R20次/分，BP113/74mmHg。神清，慢性病容，对答切题，皮肤巩膜黄染，心肺查体无特殊，腹部软，无压痛反跳痛、移动性浊音阴性。扑翼样震颤阴性，双下肢无水肿。患者既往反复因食管胃底静脉曲张破裂出血入院，诊断：1、急性上消化道出血：食管静脉曲张破裂出血2、原发性胆汁性肝硬化。先后行2次内镜下食管静脉套扎术。查HGB74g/L，WBC6.7*10^9/L，N%74%，AST145U/L，ALT189U/L，GGT506U/L，ALP566U/L，TBIL96umol/L，ALB24g/L，PT13.3s。下列哪项措施是错误的处理

  • A．积极予补液、注入白蛋白进行容量复苏亡植户幼家仔侵
  • B．立即予抗生素预防感染堆秤旦星扭净
  • C．禁食，若患者持续出现呕血，立即安置鼻胃管级丛袍
  • D．予血管活性药物，质子泵抑制剂王夺

• 关于肝癌射频消融治疗的描述正确的是

  • A．是当今技术成熟，临床应用广泛的重要物理消融方法责评倦成捷肢外吐图
  • B．利用高频电流使局部组织蛋白变性、细胞膜崩解、凝固性坏死达到治疗目的戚宜胆蛛碧鹰禾
  • C．对于小肝癌，采用单一射频消融技术，多可获得与外科根治性手术相当的效果枝战经自
  • D．对于中肝癌、大肝癌，采用联合肝动脉化疗栓塞的方法，有助于提高疗效找吼
  • E．对靠近肝门区和临近空腔脏器的肿瘤，该技术受到很大的限制绿屯坏包丢店馒

• 患者，男，65岁，上腹持续性胀感3个月，夜间平卧时加重，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。查体：腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，超声检查见胰体部占位性病变，肝内见多发类圆形结节灶，胆囊增大，壁无增厚。CA-199:1024ng/ml。下列关于肝转移癌的描述中，错误的是

  • A．常见于消化道肿瘤的转移程溪罩折摊平
  • B．通常是多发伯宗为捧贝眠旋遵徒
  • C．常通过门静脉系统发生转移妙盒
  • D．影像学检查病变呈多样性表现戒苗均堤脱末燃
  • E．常常有肝硬化的病变基础狗赏

• 原发性肝癌血管造影表现

  • A．肝动脉扭曲、变形、移位试恼帅呜非株压堆虎
  • B．肝动脉血管增多泉多劫捧史偶
  • C．肿瘤染色菊都杯
  • D．门静脉瘤栓撕侍俯贿焰驴
  • E．血管湖那掉鲜再街

• 患者，男，57岁，因肝区疼痛查体发现右肝7x6cm肿块，AFP8700ng/ml，既往有乙肝史。该患者临床诊断为肝癌，准备接受TACE治疗。关于正常肝脏的血液供应，以下说法正确的是

  • A．90%～95%来自肝动脉，5%～10%来自门静脉官特吹
  • B．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自门静脉许倾背指屑楼
  • C．75%～80%来自门静脉，20%～25%来自肝动脉巴续偷悬掩钞
  • D．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自肠系膜上动脉茄料准易烂
  • E．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自胃十二指肠动脉犯轨窗轻方纵佩轧

• 患者，女，55岁，慢性肝炎，肝硬化，少量腹水，CT提示肝右叶直径约8cm病灶，门脉主干充盈缺损，AFP3300ng/mL，患者收入院后，完善相关检查。该患者采用介入TACE法治疗，治疗过程中为行间接门静脉造影，通常可供选择的血管有

  • A．肠系膜上静脉、脾静脉梯蛛疗
  • B．肠系膜上静脉、脾静脉、左肾静脉界各涂醉博窗饥旦
  • C．肠系膜上动脉、脾动脉、腹腔动脉托送抛妈夹燃狐盲
  • D．腹腔动脉、脾动脉、脾静脉拉妄察捎届屑脂董
  • E．肠系膜上静脉、脾静脉、脐静脉享棕娃娇

• PTCD引流术后常规应注意以下哪几项

  • A．补充水与电解质辱禽汁
  • B．加强心电监护欧殖
  • C．注意引流管是否出血止几扬揪差键
  • D．抗凝治疗绣倒
  • E．保持引流通畅裳口

• 患者，男性，42岁，右上腹隐痛3月入院，既往有乙肝病史，CT增强检查提示原发性肝癌，接受TACE治疗。术后2周患者出现寒战高热，体温达40℃，复查腹部B超提示肝内见液性低密度灶，患者最有可能发生

  • A．腹腔积液锻螺
  • B．肝癌破裂乙驴丙
  • C．肝功能衰竭吧搞扮部筛愧袖杀路
  • D．肝脓肿养心最
  • E．胆囊炎须须变

• 患者，女性，75岁。因反复腹胀伴寒战、发热3周入院。糖尿病十余年，否认肝炎史，否认结核史。血常规示WBC12.80×10^9/L,中性粒百分比90%，RBC4.3×1012/L,HB109g/L,PLT235×10^9/L；肝功能示ALT/AST130/87U/LTB/CB24.5/9.1μmol/LA/G27/18g/L。彩超示肝右叶见6.8cm×7.4cm无回声区,内见光点回声，周围见较宽的低回声带。其最佳治疗方案是

  • A．亚胺培南香层沙币期吐辉邻
  • B．穿刺置管引流品捞钉刮
  • C．穿刺置管引流+根据脓液药敏调整抗生素枣兆轻金技肠俩烤
  • D．甲硝唑+头孢三代抗感染住唉妙租瞧朋
  • E．抗阿米巴治疗锋绑等神险旁

• 患者，男性，63岁，肝区隐痛不适伴消瘦一月，有乙肝肝硬化史多年，查体：肝病面容，肝区压痛，双下肢无浮肿。超声检查提示“肝左、右叶多发占位”。对于该患者首先考虑的治疗方法为

  • A．无水酒精注入月大扎袭
  • B．肝动脉化疗栓塞术哭根
  • C．射频消融结企杨辅挂毙谅班大
  • D．肝移植手术下功王捆竖抬杂宏李
  • E．肝叶切除术肩棕赌严驶宰王洲校