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• 男性72岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，诊断为“胰腺癌合并远端恶性梗阻性黄疸”，尝试ERCP未果，遂行PTCD金属支架置入术，术后患者心电监护提示患者血压84/68mmHg、心率128次/min，查体患者反应迟钝、腹膜刺激征阳性，急查血常规提示血红蛋白54g/L。经上述检查确定存在内出血，你认为下一步应作什么检查

  • A．钡餐检查盐啦如墙研历螺
  • B．放射性核素红细胞扫描茂冷铸
  • C．血管造影龟少劝较赌
  • D．内镜下逆行胰胆管造影辟辛柿船休阔积蜓
  • E．内镜检查链泰找菠胜常散

• 患者，女，55岁，慢性肝炎，肝硬化，少量腹水，CT提示肝右叶直径约8cm病灶，门脉主干充盈缺损，AFP3300ng/mL，患者收入院后，完善相关检查。该患者临床诊断为肝癌，关于肝癌的血液供应，以下说法正确的是

  • A．90%～95%来自肝动脉，5%～10%来自门静脉孝紫直舍
  • B．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自门静脉限衰
  • C．75%～80%来自门静脉，20%～25%来自肝动脉俯开喜茫
  • D．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自肠系膜上动脉虏咏会墓食奉制
  • E．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自胃十二指肠动脉只慨走孟岩土酸棕跑

• 患者，男性，55岁，慢性肝炎，肝硬化，少量腹水，查体肝右叶直径约5cm病灶，AFP3300ng/mL，CT见肝内病灶动脉期明显强化，门静脉期呈相对低密度，局部见明显动门静脉瘘形成，脾肿大，入院拟行介入TACE术。关于该患者肝内明显动门静脉瘘的可能处理方法，以下哪项不正确

  • A．造影确定瘘口位置，直接碘化油充分栓塞歇拐
  • B．造影确定瘘口位置，导管避开瘘口再栓塞效套仁八于岩部男季
  • C．造影确定瘘口位置，先堵塞瘘口再栓塞赖揪寻蹦六馋稀
  • D．根据瘘口大小选择合适的栓塞材料堤责樱
  • E．若瘘口封堵不理想，可仅行灌注化疗赛音纯脸

• 女性56岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，诊断为“肝门胆管癌合并梗阻性黄疸”。患者肿瘤累及肝总管、汇合部、肝右管，一般情况下此类患者应首选哪项

  • A．左肝管引流迷侍峡仪樱骆希紧
  • B．右肝管引流拼蛋酬呜
  • C．双侧肝管引流绕际杨用废喇折疼
  • D．外科手术治疗洗拉
  • E．以上均可述诸导踏伸

• 下列哪些检查可用于典型的肝血管瘤诊断

  • A．B超竿必烫
  • B．CT模桥湖笨
  • C．MRI坡子冤客
  • D．X-ray南腐倘探葛
  • E．DSA尚茄百绝诚

• 39岁女性，体检超声示肝右后叶低回声占位，多考虑肝囊肿，临床无特殊不适。若肝囊肿巨大且位置靠近肝表面，最好不要选择的硬化剂是

  • A．无水乙醇欢绒故熔
  • B．平阳霉素崖惑倍
  • C．碘伏师燥铅缺淹教狐
  • D．消痔灵彻担活辰越蚂撤
  • E．四环素踢额景星反谜

• 82岁男性患者，因进行性吞咽困难伴呕吐3月入院，拟诊为食管癌。该患者影像学检查提示全身多发转移，无外科手术指证，为缓解症状，下列哪项介入治疗最为合适

  • A．食管支架植入术零夸标岂永红潮倚
  • B．球囊扩张术拖轻翅胡司
  • C．动脉内灌注化疗栓塞术陪留折炉先
  • D．射频消融术肝紫疆洪
  • E．放射性粒子植入术流慌很疤餐草缎

• 女性患者52岁，因“乏力、黄疸2+年，反复呕血、黑便9月，复发2天”入院，入院查体：T37℃，HR88次/分，R20次/分，BP113/74mmHg。神清，慢性病容，对答切题，皮肤巩膜黄染，心肺查体无特殊，腹部软，无压痛反跳痛、移动性浊音阴性。扑翼样震颤阴性，双下肢无水肿。患者既往反复因食管胃底静脉曲张破裂出血入院，诊断：1、急性上消化道出血：食管静脉曲张破裂出血2、原发性胆汁性肝硬化。先后行2次内镜下食管静脉套扎术。查HGB74g/L，WBC6.7*10^9/L，N%74%，AST145U/L，ALT189U/L，GGT506U/L，ALP566U/L，TBIL96umol/L，ALB24g/L，PT13.3s。该患者在药物保守治疗1天，未出现黑便、呕血、腹痛等不适。下一步治疗方案错误的是

  • A．准予进软食，停用血管活性药物乔肝但酷悦爹缠碍狠
  • B．安排胃镜检查，必要时可再次进行内镜治疗最侍总灌孤哲键轨
  • C．与患者及家属充分沟通后，可考虑经颈静脉门体分流术的治疗墙虾燕著体
  • D．静脉补充白蛋白顶震榨
  • E．可使用非选择性β-受体阻滞剂预防出血泳寻沙

• 患者，男，65岁，上腹持续性胀感3个月，夜间平卧时加重，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。查体：腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，超声检查见胰体部占位性病变，肝内见多发类圆形结节灶，胆囊增大，壁无增厚。CA-199:1024ng/ml。以下治疗方案中，该患者的最合适选择哪种

  • A．外科手术根治术浸皱革木古娘讽
  • B．胰腺癌动脉化疗+肝动脉化疗栓塞术狼实啊灌疼
  • C．索拉菲尼治疗分流
  • D．中药治疗敌副
  • E．保守支持治疗羽哥渣悠秃让速

• PET-CT在肿瘤疾病中的应用

  • A．肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别狮脆霸鬼实炊定
  • B．确定各类恶性肿瘤的分期和分级蓝辟
  • C．治疗效果评估和预后判断拢贫愚驰庸旅
  • D．早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期仅蛇误争出怜
  • E．寻找肿瘤原发病灶篇委傻据盾效弄晨