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• 患者，女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120ug/L，ALT420u/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8ug/L，ALT37u/L。可能的诊断是

  • A．慢性乙型肝炎，活动期弦烈抽稿题房乐橘
  • B．肝炎后肝硬化欠倒虫异性题牵蚊
  • C．原发性肝癌侍埋继顽
  • D．肝脓肿臂拆虑凑
  • E．转移性肝癌古杰液券扶伍自晋

• 男性62岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，右下腹有包块，实验室检查提示TBIL263μmol/L、ALT35U/L、AST31U/L、RBC4.6×1012/L、WBC5.9×10^9/L、PLT125×10^9/L、K+3.9mmol/L、Na+142.5mmol/L、Cl-122.5mmol/L、PT29s、INR2.2，。如欲进行PTCD治疗术前，首要采取下列哪项措施

  • A．保肝治疗敌巩捕击
  • B．血小板输注绑扁磁鞋兴挥
  • C．维生素K肌注偶驶
  • D．纠正电解质紊乱蒸拿
  • E．不需采取任何措施穿停累拴冷叔小骄

• 患者，男性，79岁，因中上腹部胀痛2周入院。实验室检查肝肾功能及血常规均正常，肿瘤指标正常。超声检查示肝左叶囊肿，直径约9cm。该类病灶常见影像学表现错误的是

  • A．超声示无回声区，侧方可见声影美圈咸速
  • B．T1WI呈高信号，T2WI及DWI呈低信号象粒疯耍
  • C．增强后无强化装侨
  • D．CT平扫呈低密度，如果出现高密度，提示合并出血或钙化可能协祝人
  • E．DSA造影示周围血管受压拾场假盒浑戏袋当傍

• 男性62岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，右下腹有包块，实验室检查提示TBIL263μmol/L、ALT35U/L、AST31U/L、RBC4.6×1012/L、WBC5.9×10^9/L、PLT125×10^9/L、K+3.9mmol/L、Na+142.5mmol/L、Cl-122.5mmol/L、PT29s、INR2.2，。下一步首先作什么检查最合理

  • A．CT增强扫描催迎羽仙料娱日山县
  • B．MR检查斑槐哨
  • C．超声呆勿榆醒醉休恩林新
  • D．腹部平片卫速
  • E．血管造影洋勺及囊竿伐尘

• 患者，男性，44岁，因“纳差，皮肤、巩膜黄染1月余”入院。入院检查提示：TBIL：167umol/L，DBIL112umol/L，AFP：731.6ug/L，CT提示：肝右叶见16cm×11cm肿瘤病灶，周围见多发子灶，肝内胆管扩张明显。该患者胆红素正常后，给予行TACE治疗，术中造影发现明显肝动脉-肝静脉瘘，则栓塞过程中易导致

  • A．胆囊坏死脂铺蜘茂
  • B．胰腺炎披饭烛翅诵房染兴归
  • C．肺栓塞胞挡碎
  • D．脑梗塞炊愈殊吧疫却贼
  • E．脊髓损伤圈访绵钥母陕席煤

• 患者，男，57岁，因肝区疼痛查体发现右肝7x6cm肿块，AFP8700ng/ml，既往有乙肝史。该患者临床诊断为肝癌，准备接受TACE治疗。关于正常肝脏的血液供应，以下说法正确的是

  • A．90%～95%来自肝动脉，5%～10%来自门静脉袋注罢册昂决摇壤械
  • B．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自门静脉梁婚挥甩剩沃术
  • C．75%～80%来自门静脉，20%～25%来自肝动脉辟复动
  • D．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自肠系膜上动脉五绢空
  • E．75%～80%来自肝动脉，20%～25%来自胃十二指肠动脉叨劣拆

• 患者，男性，73岁，纳差、消瘦2月，无发热、腹泻，无乙肝病史。B超发现肝右叶占位。CT增强进一步检查提示肝右后叶见2cm×3cm病灶，动脉期轻度强化，静脉期、延迟期持续强化，余肝内未见异常。下列哪项检查最有助于鉴别诊断

  • A．凝血全套风劫肆毯
  • B．肝功能赞料捏翠图秩肾帮
  • C．肿瘤标记物榨炎碗狂枕乳淹芽戒
  • D．血沉恒附亮研坡固壮
  • E．肾功能三尚裂演乱温狭值

• 男性72岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，诊断为“胰腺癌合并远端恶性梗阻性黄疸”，尝试ERCP未果，遂行PTCD金属支架置入术，术后患者心电监护提示患者血压84/68mmHg、心率128次/min，查体患者反应迟钝、腹膜刺激征阳性，急查血常规提示血红蛋白54g/L。首先应考虑以下哪一种情况

  • A．脱水板盯毯
  • B．手术刺激宋照赢贱渗阀折意煤
  • C．内出血毙雷拳达震减
  • D．神经性反射慢馆肥亡
  • E．胰管受损后眱腺炎削刚饥脊

• 女性患者52岁，因“乏力、黄疸2+年，反复呕血、黑便9月，复发2天”入院，入院查体：T37℃，HR88次/分，R20次/分，BP113/74mmHg。神清，慢性病容，对答切题，皮肤巩膜黄染，心肺查体无特殊，腹部软，无压痛反跳痛、移动性浊音阴性。扑翼样震颤阴性，双下肢无水肿。患者既往反复因食管胃底静脉曲张破裂出血入院，诊断：1、急性上消化道出血：食管静脉曲张破裂出血2、原发性胆汁性肝硬化。先后行2次内镜下食管静脉套扎术。查HGB74g/L，WBC6.7*10^9/L，N%74%，AST145U/L，ALT189U/L，GGT506U/L，ALP566U/L，TBIL96umol/L，ALB24g/L，PT13.3s。该患者在药物保守治疗1天，未出现黑便、呕血、腹痛等不适。下一步治疗方案错误的是

  • A．准予进软食，停用血管活性药物湾你
  • B．安排胃镜检查，必要时可再次进行内镜治疗笨区黎寸桶言蔑
  • C．与患者及家属充分沟通后，可考虑经颈静脉门体分流术的治疗趋之颜报渐
  • D．静脉补充白蛋白雷钉
  • E．可使用非选择性β-受体阻滞剂预防出血枪堵心盆艘拣

• 患者，男，65岁，上腹持续性胀感3个月，夜间平卧时加重，无发热，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。查体：腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，超声检查见胰体部占位性病变，肝内见多发类圆形结节灶，胆囊增大，壁无增厚。CA-199:1024ng/ml。若患者要求行介入治疗，常选哪种化疗药物是

  • A．三氧化二砷拌麦谈耻贩俱蒜
  • B．甲氨蝶呤牢使轿瞒
  • C．吉西他滨想顽愤下
  • D．卡培他滨蒜车早瘦泪嘉绢仆
  • E．羟喜树碱玻似低屡