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• 患者，男性，44岁，因“纳差，皮肤、巩膜黄染1月余”入院。入院检查提示：TBIL：167umol/L，DBIL112umol/L，AFP：731.6ug/L，CT提示：肝右叶见16cm×11cm肿瘤病灶，周围见多发子灶，肝内胆管扩张明显。该患者治疗首先给予行

  • A．PTBD冒庙馋盏宫裹碑狗
  • B．TACE便乔慰散压词直
  • C．放疗海尸并丘孕榜狗赴
  • D．射频消融愤贪号贡
  • E．外科手术切除魄浮争帘每卧滚

• 女性43岁，体检B超发现肝右前叶肝囊肿，患者强烈要求行经皮穿刺无水乙醇硬化治疗。肝囊肿酒精灭能术的术中、术后并发症处理，错误的是

  • A．术后常规抗感染治疗阳污
  • B．术后观察2小时以上，有出血者，静卧4小时，无不良反应，可回家休息随诗琴
  • C．轻度腹痛，多为酒精外溢，如腹痛明显者、可囊内抽收后注射利多卡因，症状明显时可解痉处理亩筑艰乔饰景
  • D．24小时内禁忌剧烈运动蔑焰牺授墙糊绍
  • E．醉酒症状偶见，症状明显者可静脉推注50%的高渗糖60ml贼存寻庄吧拼

• 患者，男，57岁，因肝区疼痛查体发现右肝7x6cm肿块，AFP8700ng/ml，既往有乙肝史。该患者临床诊断为肝癌，准备接受TACE治疗。原发性肝癌最常见的组织学类型是

  • A．未分化癌垮坏悦
  • B．胆管上皮癌麦禁吓鬼伙
  • C．肝细胞癌剂夺骆翼促盲炊便
  • D．类癌期趣剂
  • E．混合性肝癌妇聚

• 以下那些是TACE治疗肝癌的禁忌证

  • A．食道胃底静脉破裂出血膨射悬叼整轻子
  • B．伴有肝血管瘤整碑抱笛软龟锐粮
  • C．肝癌破裂出血咏两圆按炼烦根宣逆
  • D．Child-pugh分级C级熟栗疑父州弃
  • E．无法纠正的凝血功能障碍甜拔赶稍顷会缓

• 82岁男性患者，因进行性吞咽困难伴呕吐3月入院，拟诊为食管癌。首选影像学检查为

  • A．胸部平片要布泳学山纯绢杰
  • B．食管吞钡孟够胡纳蜜冤代系
  • C．胸部CT就丈古姨民绒绘个
  • D．胸部MRI棍便漂稼浸歇配
  • E．腹部超声谜津腾省稻城

• 39岁女性，体检超声示肝右后叶低回声占位，多考虑肝囊肿，临床无特殊不适。肝囊肿在什么情况下适合做经皮穿刺无水乙醇硬化治疗

  • A．出血倾向帐签吼括它
  • B．肝功能严重损害偿争笼费沃卷
  • C．全身情况衰弱或合并有其他严重的疾病袋赛丢辆仗姻低耀衫
  • D．精神高度紧张及不合作者只呆乃峡株煌亮幅
  • E．有明显压迫表现，如黄疸、腹胀、恶心等乖悬郑驱符蛮妨图义

• 女性患者52岁，因“乏力、黄疸2+年，反复呕血、黑便9月，复发2天”入院，入院查体：T37℃，HR88次/分，R20次/分，BP113/74mmHg。神清，慢性病容，对答切题，皮肤巩膜黄染，心肺查体无特殊，腹部软，无压痛反跳痛、移动性浊音阴性。扑翼样震颤阴性，双下肢无水肿。患者既往反复因食管胃底静脉曲张破裂出血入院，诊断：1、急性上消化道出血：食管静脉曲张破裂出血2、原发性胆汁性肝硬化。先后行2次内镜下食管静脉套扎术。查HGB74g/L，WBC6.7*10^9/L，N%74%，AST145U/L，ALT189U/L，GGT506U/L，ALP566U/L，TBIL96umol/L，ALB24g/L，PT13.3s。该患者在药物保守治疗1天，未出现黑便、呕血、腹痛等不适。下一步治疗方案错误的是

  • A．准予进软食，停用血管活性药物怒婆说亚皮碗迟要
  • B．安排胃镜检查，必要时可再次进行内镜治疗繁应借旅显楚齐使
  • C．与患者及家属充分沟通后，可考虑经颈静脉门体分流术的治疗机终林劳析筋
  • D．静脉补充白蛋白宰叫辆船粱肉汽谱
  • E．可使用非选择性β-受体阻滞剂预防出血刘方狼锄东唇

• CT判断脾脏增大的标准是

  • A．脾脏大于5个肋单元呜娘计吐挨益谊
  • B．肋单元小于5个，但脾脏下缘超过肝脏下缘破巴优址伞张
  • C．脾脏大，达3个肋单元呈痕观溉辞撇誉确
  • D．脾脏大,达4个肋单元殊猜斩姜
  • E．脾脏下缘超过肝脏下缘盯塞展衬敢

• 脾动脉栓塞的并发症有

  • A．穿刺部位出血和血肿受唐晨坝旧
  • B．上腹痛及发热慧狸八沿摸协王
  • C．肺炎、肺不张和胸腔积液绵恋杠职遣
  • D．脾脓肿酷安脑蹈锁码攀
  • E．气胸茅聪类派惕致炒

• 患者，男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但AFP500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)下列检查方法哪项为首选

  • A．肝脏B超僵治择赛赞理证酱
  • B．肝脏CT断信沫渣晋
  • C．肝脏MRI叨厨母愧艺铺湾
  • D．肝血管造影宽枝袍臣霸客色
  • E．一个月后复查AFP纺览赴帖农厂库