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• 78岁老年女性患者，慢性阻塞性肺部疾病十余年，长期吸入激素治疗，坐车途中突发腰背部疼痛，行走困难。入院平片检查提示T12、L1椎体压缩骨折，椎间隙正常。关于骨折的原因，首先考虑的诊断是

  • A．骨质疏松性椎体压缩骨折鞭展枪截且
  • B．转移癌栋纠杯沿
  • C．原发恶性骨肿瘤抓创暂看无涉脾眉河
  • D．结核她采扑珠宇趟跪福
  • E．骨髓瘤摇者护缴底研英艇踢

• 女性52岁，因“腰背部酸痛3年余，突发腰部剧痛并排尿困难及腹胀2天”就诊。查体：T 36.5℃，血压、脉搏正常；痛苦貌，强迫卧位，翻身极度困难，腰1、2棘突深压痛及叩击痛，直腿抬高试验双侧阴性，双下肢肌力V级。术前实验室检查均正常，你认为下一步最佳的治疗方法为

  • A．放疗检岸锦图售挨
  • B．外科手术切除腰1椎体+骨水泥充填+钛合金螺钉内固定值贝
  • C．选择性腰1椎体动脉栓塞化疗术利耍诗遍
  • D．直接行经皮腰1椎体成形术够硬摩
  • E．先行选择性腰1椎体动脉栓塞术，再择期行外科手术切除及内固定稿仙弦王丛表勺餐

• PVP（经皮椎体成形术）术中与骨水泥注射相关的并发症有

  • A．邻近椎间盘内渗漏测姓纳却八温粪惰
  • B．椎间孔渗漏肯骄平个
  • C．针道渗漏借栋资煌
  • D．椎管内渗漏后臣誓谷获
  • E．骨水泥肺栓塞靠她勉单右控旬震

• 女性48岁，因“右侧肾癌术后1年，感腰背部疼痛伴左下肢放射痛进行性加重2月，推拿牵引无效”就诊。查体：痛苦貌，强迫卧位，脊椎轻度侧弯，腰背部深压痛及叩击痛，直腿抬高试验双侧阴性。实验室检查示：肿瘤相关抗原，血常规、生化全套、血沉及超敏C反应蛋白均正常。下一步做什么检查最合理

  • A．腰椎MR和CT敢耻柳芝
  • B．增强CT检查除佛
  • C．超声想猾雹助
  • D．腰椎X线正位片林至了莫榜蝶蹄颈辨
  • E．CT或PECT习拌搅朵隐

• 女性48岁，因“右侧肾癌术后1年，感腰背部疼痛伴左下肢放射痛进行性加重2月，推拿牵引无效”就诊。查体：痛苦貌，强迫卧位，脊椎轻度侧弯，腰背部深压痛及叩击痛，直腿抬高试验双侧阴性。实验室检查示：肿瘤相关抗原，血常规、生化全套、血沉及超敏C反应蛋白均正常。腰椎CT显示腰3椎体及右侧附件溶骨破坏，硬模囊受压，腰3椎体轻度压缩，右侧椎旁有软组织肿块形成，放疗4周后疼痛无缓解。下一步应如何治疗

  • A．外科手术切除腰3肿瘤+内固定晶道扶专劫井养
  • B．加大放疗剂量继续放疗究笋颤宗聚
  • C．腰3椎体局部碘125粒子植入久落妇
  • D．经皮腰3椎体成形术屈递扑岂勇企着酱
  • E．先行腰3椎体动脉栓塞化疗，再择期行经皮腰3椎体成形术橡巩最咸絮

• 老年女性患者，长期使用激素，打喷嚏后突发腰背痛入院，查体L1棘突压痛明显，L1处叩痛。对于该患者除常规检查外首选的辅助检查是什么

  • A．CT启其止话沸煌畏柴嗽
  • B．MRI掌强享善
  • C．X平片唱包业盛诵然
  • D．骨ECT顺村糟脚殖
  • E．骨密度测定迹效顿砍染吞

• 35岁女性患者，长期午后低热、盗汗，近一月出现背部疼痛，下肢肌力下降，不全瘫。各项影像学检查提示T9、T10椎体压缩并骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁长梭形的软组织肿胀。询问病史时应特别注意询问哪一项对疾病的鉴别诊断特别有帮助

  • A．月经周期情况几献友
  • B．既往史黑筐闪掌羡姿
  • C．患者有无特殊不良嗜好臭麦秋睁
  • D．服用水杨酸类药物疼痛能否明显缓解旺斜
  • E．疼痛发生时间与性质害事匆话

• 腰椎间盘突出症的介入治疗主要包括

  • A．PLD（经皮腰椎间盘摘除术）念宿伙
  • B．椎间盘镜（MED）髓核摘除投篇勉未但
  • C．CN（腰椎间盘化学溶解术）定祥暮继
  • D．PLDD（腰椎间盘激光消融术）死赤柿鱼
  • E．O3（臭氧）滩香韵偷麦叶伏甩引

• 男性，52岁，感腰痛伴左下肢放射痛8月余，近3月来明显加重，2月前外院CT示腰4/5椎间盘突出，遂行外科手术治疗，但术后左下肢疼痛无缓解，疼痛仍进行性加剧，口服芬必得等止痛药物无效，翻身活动明显受限。25天前CT重建示腰3、5椎体溶骨破坏，腰3破坏局限于椎体内，腰5椎体及左侧椎弓均破坏并向后压迫硬膜囊，既往无恶性肿瘤病史。胸CT示左下肺中外带1.5cm大小结节影，已行气管镜、痰脱落细胞及肺穿刺活检均无阳性发现；血常规、生化、血沉、超敏C反应蛋白及肿瘤抗原均正常。应首先选哪项检查

  • A．PET-CT全营辣雷
  • B．再行肺穿刺活检宪渴眯凳更户
  • C．腰椎MRI检查陆超基
  • D．继续痰脱落细胞检查宣培宵奏知翻设
  • E．腰5椎体穿刺活检走膀董

• 下列哪些方法可能会降低骨水泥渗漏发生率

  • A．使用透视图像清晰的X光机矮毙
  • B．在骨水泥中添加适量助显影材料怨厌姥档贞兔杯
  • C．注射骨水泥前行椎体内静脉造影仓假舰纪
  • D．将骨水泥在粘稠状态下注入体内暂山迫它兰咱
  • E．增加骨水泥配比过程中液体的含量摇愧负婚刘兵我程