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• 男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸 道感染史。此时最可能的诊断为

  • A．急性心肌梗死凉匹证畏摧悼繁
  • B．急性化脓性心包炎错匹宇川喘
  • C．结核性心包炎撕睡诚
  • D．急性非特异性心包炎乡帐榆走苏宗末象斥
  • E．风湿性心包炎暂臣爽味雀

• 女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。上例患者心脏检查更为常见的体征是

  • A．新出现的病理性杂音筛骗波漏沃囊扰
  • B．期前收缩顽弱乙
  • C．心动过速垄鲁艺衔站
  • D．房室传导阻滞的体征臣弊般矿削标肾括
  • E．原有的病理性杂音强度增加二级以上额诚北垃写肿谋

• 男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。除下列哪项外均可能使该杂音增强

  • A．吸入硝酸甘油绒送
  • B．静滴异丙肾上腺素横诸长帆需除脾
  • C．站立时默咸镇串洽
  • D．下蹲位太筒仍词
  • E．体力活动佛耻浅坟性

• 女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线 心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，多核20%，单核80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为

  • A．肿瘤性斜谣馆圆依
  • B．风湿性赔隔炭描振债阿糟
  • C．病毒性阅卖偶毕副邻匠
  • D．结核性筋色黎
  • E．化脓性杜新惧捡串凳叹乳

• 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是

  • A．静脉注射吗啡5mg镇痛繁掏件渴
  • B．改善心脏功能迹屿闲抛励伙犁番但
  • C．多巴胺维持血压文净炒材传摔妖基齿
  • D．主动脉内气囊反搏术隙预叙悉汉蔬恭厂僚
  • E．适当补充血容量擦埋圆鞠蛛家

• 女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑

  • A．风湿性心肌炎笼判跳澡十启疼虑屯
  • B．病毒性心肌炎烟孩省
  • C．感染性心内膜炎，主动脉瓣受累窝渣
  • D．感染性心内膜炎，二尖瓣受累挣粥慨早薪
  • E．风湿性心内膜炎菊础桃借气

• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。治疗可采用

  • A．β受体阻滞剂杂竟
  • B．洋地黄制剂之鲁
  • C．β受体兴奋剂锹忍蹈
  • D．抗凝剂累旋渴钥衣缺
  • E．以上都不是合理用药贡葵愿呀鸡蕉敬县

• 男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。下列哪项发现有助于诊断

  • A．肝脏扩大躲者
  • B．奇脉集储倘薪致床稳租丽
  • C．心房扑动骗娇及漫衡栋
  • D．心界扩大斥径设劳测
  • E．端坐呼吸啦宣

• 女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线 心影向两侧扩大。最可能的诊断

  • A．肝硬化规哑串萍
  • B．心包积液敌辅每郊锋阶立吵
  • C．充血性心力衰竭徒银贸突唤粘骨称缠
  • D．病毒性心肌炎拾刮补标
  • E．扩张型心肌病辱如裕

• 女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心 影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助

  • A．心内膜心肌活检在丰甜
  • B．右心导管检查辅辫滨开托名回
  • C．X线心脏正侧位摄片凡凡臣谱魄橘横搏
  • D．超声心动图柿范舰浮毅侮我岔
  • E．动态心电图偿界淹普端处旺陕