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• 男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是

  • A．肥厚型梗阻性心肌病假病稀
  • B．风湿性心脏瓣膜病焦标榴惊迹
  • C．扩张型心肌病庭色动
  • D．冠状动脉粥样硬化性心脏病晚羽神驻葡止
  • E．先天性心脏病作趋光击科合屠

• 男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。下列哪项发现有助于诊断

  • A．肝脏扩大吩众色悉妈梅谨坡
  • B．奇脉草炎椒滨絮
  • C．心房扑动疤两匙铁盾
  • D．心界扩大督刊
  • E．端坐呼吸喘裁习轿作抗八怜铜

• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值

  • A．心导管检查疯锈牌触都汇喜
  • B．心脏核磁检查度却迈正凝析兼蜜税
  • C．超声心动图检查帅更整别租
  • D．心脏核素检查自诊土
  • E．心脏活检膊轧林毙

• 男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选

  • A．利多卡因揪空崇大淋朗武旺
  • B．美托洛尔摊滋仔列祸
  • C．硝苯吡啶抛辟
  • D．奎尼丁儿致维择筹整制
  • E．西地兰芹经举枝预粥敢脆

• 男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸 道感染史。此时最可能的诊断为

  • A．急性心肌梗死携墓漂傍蜓卸
  • B．急性化脓性心包炎帅敢轮壳虾跑蚀哈叔
  • C．结核性心包炎觉谁省刘态
  • D．急性非特异性心包炎恰悼途桶平蛙
  • E．风湿性心包炎禾绸

• 男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。下列何种药物可减少其心律失常的发生

  • A．硝酸甘油积武脉梯卵绵朵恼
  • B．硝苯吡啶俊膛毕究漫枯蚊曾绵
  • C．肠溶阿司匹林尾泻怜许又慕外点淘
  • D．维拉帕米珍完妻
  • E．阿替洛尔赶济视坏圣喇纳

• 女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为

  • A．高血压危像汇秀哀困
  • B．皮质醇增多症捆驾尾
  • C．原发性醛固酮增多症惰疼孙屠走羊侮规守
  • D．原发性高血压例睬溪菌爹
  • E．多发性大动脉炎四底娘随吐茧勇织

• 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿 啰音。鉴别瓣膜病变原因应作

  • A．胸片全稳
  • B．血培养测壮
  • C．心电图乞孙稳隆
  • D．心导管检查志蝇茎袖赵七埋驱妥
  • E．特异性梅毒血清试验我临杯嫁挤

• 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。以下何项体征对诊断最有意义

  • A．奇脉话蕉劫喜欲枣塞赛产
  • B．心房颤动威缝茫托氧柜烛
  • C．心包摩擦音夫寻
  • D．心音遥远绣疤暗
  • E．叩诊心界扩大住之吩仅非迁

• 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素

  • A．高血压冷签烈
  • B．马方综合征旧克娘典
  • C．妊娠蜻阁又峰县碎镜徐遗
  • D．主动脉缩窄慌扫妄峡
  • E．左房黏液瘤资所谨晕己