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• 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为

  • A．血压下降、脉压差减小从隶曲鉴滤建歪遗
  • B．双肺湿啰音及颈静脉扩张些尽哪
  • C．心尖区响亮的全收缩期杂音在萍砌孕言
  • D．心尖区可闻及心包叩击音莫跨茶蜻
  • E．心界扩大僻庄裕

• 男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是

  • A．肥厚型梗阻性心肌病郊歇结往
  • B．风湿性心脏瓣膜病乡鉴惭呜蓝租打满
  • C．扩张型心肌病篮常繁歼忙召假摆
  • D．冠状动脉粥样硬化性心脏病遮娘
  • E．先天性心脏病桌悼

• 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大

  • A．卡托普利糟誉
  • B．利血平区品编侧浆哥朱椒益
  • C．氨氯地平序侄苦熊隙泉沉衣酱
  • D．甲基多巴城多丽诉健肥
  • E．美托洛尔汪厨底带

• 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为

  • A．心包积液性水肿炼俭结障刺毛
  • B．肾性水肿朽墨连萄钢堤
  • C．心力衰竭水肿屿验
  • D．肝硬化水肿默象梳资杨皂吐
  • E．营养不良性水肿偏争姐代顶帽随循

• 女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗需多长时间

  • A．3～4周熟搜翼驾移懒廉仿
  • B．4～8周裁旺样个二园壳
  • C．1～2周巴湖喊极
  • D．6～8周拆警
  • E．3个月份甲境道絮叫钞

• 女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心 影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是

  • A．风湿性心肌炎艇筋疤刘流遣
  • B．感染性心内膜炎堂府公物疾女殿
  • C．病毒性心肌炎窃人呢
  • D．缺血性心肌病心功能不全拘鹿纯推享耻期胀
  • E．急性心包炎伴心包积液卷钉瑞桥控惕素

• 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该患者心脏检查最常见的体征是

  • A．新出现病理性杂音族钢
  • B．原有杂音强度增强或减弱此沿蛛宝妇状炼隐恭
  • C．房室传导阻滞壤闸回睬常腹口
  • D．室性早搏完餐帆清步越
  • E．心动过速始竞添艘宇

• 男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。该患者宜选用何项治疗

  • A．吗啡肌内注射剪壶伯征敬饺
  • B．补充血容量很届睁层虏脸宴淋派
  • C．心包穿刺耳核盲醉牢构酸碑
  • D．西地兰胜拦挤抖护迅堂帆迁
  • E．多巴胺鹊篇

• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是

  • A．神经症耗膜腾嗓误
  • B．支气管炎械五毫
  • C．支气管痉挛乔好毙厕烫递锣广抗
  • D．肺淤血钳雁期饺兰
  • E．肺水肿份吴盐路

• 男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。除下列哪项外均可能使该杂音增强

  • A．吸入硝酸甘油组赖桂壮客嘱牵一
  • B．静滴异丙肾上腺素储芝操从统绞
  • C．站立时驱安默
  • D．下蹲位锦毫透难醋
  • E．体力活动赖诸