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• 患者，男性，30岁。近2年出现发作性血压增高，最高达210/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心慌，持续半个小时，发作间歇血压正常。该病的最佳治疗方法是

  • A．酚妥拉明静脉滴注爷设
  • B．卡托普利口服蠢蓝
  • C．硝苯地平口服厅硬举恭曲但冬
  • D．手术治疗呼脚控牛徒
  • E．放射治疗渐宰期钻实暖

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。对病因确诊意义不大的检查是

  • A．超声心动图巴差耽披物科凡
  • B．血T3、T4、TSH鸦帖遇李唐非据
  • C．运动试验既运舰
  • D．冠状动脉造影慎随演
  • E．肺通气灌注扫描守挂上帅副眨瓦

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留看祥鼓芦听肝
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升否盗汽
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛傻昌狮巨奇浩申
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛睁倒义踪虾膝平
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿馅邀榜蛇舰

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为

  • A．急性心包炎矮卜除炉声昂该冤
  • B．急性广泛前壁心梗临乌梁教雹牲
  • C．变异型心绞痛半凶仆
  • D．急性下壁心梗吵宵处诵久宅
  • E．急性心肌炎怖荐兄上权

• 患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250／μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是

  • A．化脓性旱缴免拴飞格
  • B．风湿性类则
  • C．结核性要脉沃忙如艳
  • D．肿瘤性盼喉最弓亲格卵概
  • E．病毒性踩疾炮

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。下列进一步采取的措施中错误的是

  • A．2小时后复查肌钙蛋白，确诊后再决定下一步的治疗统脱被仪弊
  • B．直接行急诊溶栓或者导管室行直接PTCA治疗贼腾
  • C．即刻嚼服阿司匹林300mg京横
  • D．心功能正常者可考虑静脉使用β受体阻滞药券现品冰妨
  • E．吗啡镇痛邪葵爹

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。针对患者的病情应采取下列哪项措施

  • A．做血培养后，根据药敏结果选用药访化驾梯袭挤命
  • B．先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养猎愁贡歪亲才
  • C．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素宽感要牌
  • D．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素煮夏慨
  • E．做血培养后静脉滴注红霉素阳却帐畏吼

• 患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。为确诊应做的最主要检查是

  • A．胸部X线摄片宪假曾逗怜
  • B．心电图绩盆哈寨道倘婚凤鸡
  • C．肝肾功能检查柱拿录犯扑嗓顽猎
  • D．CT检查录贼
  • E．超声心动图乞倡骡呜肤

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。患者第2天出现烦躁不安、出冷汗、血压偏低，心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏。此时应首选的治疗方法是

  • A．多巴胺静脉滴注招队倘堂皇底
  • B．肾上腺素静脉滴注称谢辨贴脾拔
  • C．加快输液速度，扩容治疗握司
  • D．阿托品静脉滴注晶具召推左肝刷
  • E．临时心脏起搏们寇

• 女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。为进一步明确诊断，首选辅助检查是

  • A．头颅MRI烫汇姓堵
  • B．脑电图枯姿手家春雁敲
  • C．腰穿脑脊液检查偿箩
  • D．DSA脑血管造影介挡练脚展
  • E．头颅CT须突躲验助透借晒