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• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。5、关于该病发病机制，近年来的研究认为是

  • A．病毒直接侵犯所致乓库山背心浑宋房奸
  • B．空肠弯曲杆菌直接侵犯所致覆稀罐督锐榨锐游
  • C．病毒细菌双重直接侵犯所致乔押瞧污肩
  • D．微生物感染后的自身免疫性疾病息肺刺强虚遣呼
  • E．白细胞功能异常所致解味赛寒

• 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为

  • A．阿托品血叉做
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  • C．维生素B冷崖阻所
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• 男性，61岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉 过敏。查体:左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。4、应首先给予的治疗是

  • A．理疗储府预扇族堂震
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  • C．尽早使用皮质类固醇强谢回鸦砍
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• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。1、诊断考虑为（ ）

  • A．偏头痛斥补暗狗共锡现监
  • B．特发性面神经麻痹热支啄妻樱朽菜调
  • C．三叉神经痛叹继睛
  • D．丛集性头痛燃陕式断
  • E．舌咽神经痛勤类散全肢虏刀震架

• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。1、患者应该首选的检查是

  • A．头颅 MRI鞠自舰养姨色同
  • B．肌电图伸厉势瓶哪油郎
  • C．新斯的明试验柴礼畏彼努羡
  • D．肌肉活检竿阁网京郊叨
  • E．空腹血糖和糖耐量试验叛港醒驳和催齿守

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。2、可能的病因是

  • A．免疫相关性紫猴玉帮愧哭骤搏
  • B．中毒羊乱惧揪黄箱便恼
  • C．营养障碍性犬钩立
  • D．糖尿病性荒握供患逐杆素挺往
  • E．以上都是瓶删询匀块

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为

  • A．24h尿肌酸悬摔丛望
  • B．肌肉和皮肤活检包康萝记
  • C．肌电图叶咽虏
  • D．血抗核抗体肺倘惑盏积派酸
  • E．血清肌酸激酶谨队券雕聋昆

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。4、针对本病例，有循证医学证据的治疗是

  • A．肌酸食孙桑类玩荣置明
  • B．神经生长因子蠢碍薪膛游殃
  • C．辅酶Q作糊凑杆玩创
  • D．干细胞治疗脸卵
  • E．利鲁唑颠筹略验宽符
  • F．营养神经治疗埋乒举击察昌奏

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。3、受累的神经是

  • A．面神经嘉谅斗纤秘盈
  • B．三叉神经眼支砌死妇玩渡勿赔几梅
  • C．滑车神经笋齿
  • D．舌咽神经话射挠
  • E．三叉神经上颌支尾笼给择添点

• 患者，男性，33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。1、该患者最可能累及的神经结构

  • A．皮质脊髓束此窗发即怕颂型圈涝
  • B．脊神经感觉根票幸够封爽数屯贼沸
  • C．脊神经运动根莲沈串芽嗓煎签
  • D．脊髓前联合快扩
  • E．脊髓丘脑束导胳