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• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。2、为明确评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规安刮超
  • B．尿常规酒季韵材
  • C．血糖、肝肾功能、电解质葬枪高膨致判
  • D．凝血功能园粗春捞僵办尘璃闪
  • E．头颅CT灵恰
  • F．心电图幼布
  • G．心肌梗死三项及心肌酶谱仪个
  • H．胸部X线片蝴渣播鼓锅励腾膝
  • I．超声心动图姑佩在临是爷嫁荣千

• 患者，男，69岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。1、对该患者的病史问询应重点关注

  • A．视觉障碍解谢役纸但落叙飘杜
  • B．感觉障碍托瓶扣突邀仇煮
  • C．听力障碍很挺渡炮勿互正胡隔
  • D．语言障碍拣子氏事遣舞
  • E．大小便障碍剩划喂闷
  • F．痫性发作悬即胃顶朝跨华
  • G．精神障碍排爬彩龟孤邻闹

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT蛇码古罢
  • B．头 MRI以醒减衡烫咸阳凝行
  • C．脑电图钞坡什
  • D．腰穿枕厕捡众
  • E．血细菌培养甚洞

• 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲无目的日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。1、就诊时哪种疾病可以考虑排除

  • A．抑郁症祸禽作贝午乙赴辆
  • B．谵妄侄因筋燃欧鸭鸟足伤
  • C．血管性痴呆躺忍创纺材挖内洁钓
  • D．阿尔茨海默病吊霸家捡
  • E．焦虑症泛跃大氧

• 女性，56岁，因“间歇性头痛伴发热2月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病 综合征、膜性肾病”，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT：未见异常。4、治疗方案是

  • A．抗结核治疗罐结静
  • B．抗病毒治疗寸努宙
  • C．广谱抗生素治疗谢廉壮雷柔窗挥忙
  • D．抗真菌治疗孕袭粥批母恳
  • E．皮质类固醇治疗纸微旧饮

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血债野且匆隐敏邪尸翠
  • B．腔隙性脑梗死荷动笋盛帮情
  • C．低血糖道哀所殿
  • D．重症肌无力善艰蛋冤卜诞
  • E．高血压脑出血求晴斯扯亡笋丝垒
  • F．脑肿瘤并卒中鼠垮马敬跑网
  • G．硬膜下血肿系双泛千玉十睡投杜
  • H．动脉血栓性脑梗死看送遍掀女牙薪

• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体:此项检查出现如图所示体征的发生原因为

  • A．周围神经受损忽阵
  • B．脑干网状结构受损活弟
  • C．基底核受损瓜衫华窄渗炼高掠顿
  • D．脊髓反射的弧受损妇恶趟
  • E．锥体束受损言行

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。5、进一步治疗正确的是

  • A．停用低分子量肝素群愚货
  • B．PPI惩换宴肿全这丽胀
  • C．复方氯化钠注射液肺监姓
  • D．凝血酶榆浩限揉
  • E．维生素K色厂抚嗓决
  • F．酚磺乙胺较岔狂袍劳侧

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。4、针对该患者可作何处理

  • A．抗病毒治疗泡久特弯改
  • B．预防感染锣遍盈涂疫黑嘉巴
  • C．支持治疗蛮症
  • D．预防癫痫大发作覆从拍咽
  • E．若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药处财
  • F．早期高压氧治疗锄退混
  • G．小剂量抗精神病药治疗辨袄客竖月

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告衔当绸蛙含俯
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位粱激女澡榨俗灵
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查抱误晒到拨
  • D．对该患者进行血液体液隔离等宁折坏苦法百切厘
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗特揪姐内烧泄厚