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• 男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。2、直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为

  • A．经肛门直肠内局部切除孩营贝
  • B．Miles手术窝章毙
  • C．Dixon手术尾齿饱
  • D．Bacon手术绕合嗽锣北亡缓贤
  • E．放射治疗弊怒夫姐嫩芽执吵擦

• 患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4 cm，未见异常回声。该患者最主要问题是

  • A．储尿障碍挥妄歪房佳
  • B．排尿障碍拌遇姥锻
  • C．储尿、排尿均障碍量海
  • D．逼尿肌障碍狱标冈速滥益龟
  • E．尿道障碍平赴策提吞

• 患者，女，70岁。4d前无明显诱因出现持续性右下腹痛，逐渐加重，伴恶心。自行服用左氧氟沙星，未就诊。半天前出现发热，体温最高37.5℃，来诊。既往体健，无类似发作病史。查体:血压130/75mmHg，心率96次/min，体温37.4℃，腹平坦，肠鸣音2次/min，腹软，右下腹压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规:白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比81％。尿常规正常。超声:右下腹可见低回声区，大小约5.1cm×4.7cm。2、治疗3d后，症状缓解不明显，仍有发热37℃，进一步治疗方案为

  • A．剖腹探查农理出柏渴
  • B．体外碎石翠麻糟恰寨性野间春
  • C．膀胱造瘘抬需雄日玉刷政庭
  • D．继续观察宏症影私径择橡晴爪
  • E．穿刺引流闯轰言含永

• 患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0℃，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。提问1：在病史方面还应侧重

  • A．近期有无上呼吸道感染握它裙碑殖众换榜厌
  • B．有无呼吸、吞咽困难往姜哀
  • C．有无低热、盗汗锁扣
  • D．身体其他部位有无局部感染灶办袄
  • E．有无咽喉部疼痛版抽哀扶免多帘洁
  • F．有无甲状腺家族病史逝蜂筛府雹人劣

• 患者男性，60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前，于进食后突发上腹痛，疼痛较以前加重，呈持续性，同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压95/60mmHg，呼吸20次/分。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。右上腹压痛阳性，腹膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。提问4：凝血功能：PT11.5s，FIB3.52s/L，TT14.85s，APTT31.20s。血钾3.8mmol/L，血钠136.4mmol/L，血糖5.6mmol/L，肌酐88μmol/L，尿素氮2.1mmol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。根据患者情况，应采取的治疗措施是

  • A．抗感染、抗休克例狼茶
  • B．胆囊切除术宵白缠彩鼻律柜妖化
  • C．胆囊造瘘术检旺莲遣
  • D．胆总管切开取石、胆肠吻合术常兔吗
  • E．胆总管切开取石、T管引流术盲从丧蹲
  • F．胆囊切除，胆总管切开T管引流术订怨斜祸均辈听额昂

• 患者男性，58岁，两天前无明显诱因，右下腹部疼痛，恶心未吐。自服头孢氨苄片2片，每日4次口服，疼痛无明显缓解，自10小时前患者出现发热，体温波动在37.5～38.2℃。腹部查体：右下腹可触及约5cm×3cm大小的肿物，活动度差，触痛明显。提问3：根据病史、体检和辅助检查患者被诊断为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿，并拟行保守治疗，下列处理措施正确的有

  • A．患者取半坐位嚼著驶床强
  • B．予以抗生素静滴维桶
  • C．予以禁食浩给暂标蚀温熊
  • D．右下腹热敷贵聪借人吊谣
  • E．静脉补液乒瞒鞭眠闻贡循罢浇
  • F．予以糖皮质激素林恭秃一耀饼跃际

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。3、该患者可能出现下列哪项最严重的并发症

  • A．肠梗阻践向月摆言骡舍限
  • B．化脓性腹膜炎蠢档姓览筝厦
  • C．水、电解质紊乱林挂
  • D．腹腔脓肿毒美滥推揉雕曾惰
  • E．门静脉炎排陷等绕谎膏

• 患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0℃，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。提问3：如果基础代谢率升高，T、T升高，可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿府书
  • B．原发性甲状腺功能亢进饲装角考愉阶敬满削
  • C．结节性甲状腺肿拣胸
  • D．结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤灿旅灾搁辱雅晨绢
  • E．急性甲状腺炎胳凝杰挠雄袍
  • F．亚急性甲状腺炎醒黑裤亭尘筒

• 患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2 h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10 ml。该患者OAB的类型最可能是

  • A．继发性OAB膜诵
  • B．伴发性OAB菜魄体涉
  • C．特发性OAB海奔
  • D．感觉性OAB渡灵嫁
  • E．运动性OAB尖租经君仅

• 38周孕妇，右上腹痛1天，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10^9/L，腹部B超未见明确异常。3、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理

  • A．在抗炎的基础上，引产刚等颠辣旁
  • B．经腹剖宫术，同时切除病灶歪贴源洒肚粉浪
  • C．先切除病灶，再行引产依盾抱席贱
  • D．先行引产，然后考虑手术切除病灶平贞逮酿验鉴困
  • E．按正常分娩程序生产，以后择期手术垄嫁式冒群