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女,48岁。腹部撞击伤8h,检查右上腹叩痛,全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高,活动受阻。最有价值的诊断措施是;
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男性,25岁,发现股骨下段包块就诊,查体局部轻度压痛,关节无明显活动受限,X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏,轻度向内侧膨胀,软组织内无包块。病灶边缘清晰,无骨膜反应。5、1年后患者又出现右膝关节疼痛,X线检查示局部复发,骨端进一步膨胀,外侧亦有骨皮质变薄,此时的治疗应采用
患儿男,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。2、检查时最可能发现的阳性体征是
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。为减少胰液分泌常应用药物是:
男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。1、确诊该病的检查方法是
男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×10/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。此例最可能的诊断是
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。2、若该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是:
患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。1、根据病例摘要可以明确下列哪些诊断
患者女,20岁。右小腿酸痛2个月,进行加重伴发热近1周,现疼痛难忍,夜间尤其明显,查体:体温38.0℃,右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。1、临床诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别
男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部,曾卧床休息2天。B超示左膈升高,胃右移。此病人应诊断为 患者有
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