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• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎为鉴别诊断，最有意义的检查是

  • A．血常规户扎
  • B．尿常规些胜劫刺购
  • C．X线腹部透视词想奥狗裕几榜
  • D．阴道后穹隆穿刺巴策
  • E．阴道分泌物涂片铁狼全逆甚歌街疼液

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问3：如果该患者被诊断为甲状腺癌,且在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是

  • A．0期士搜座越黑更舌松册
  • B．Ⅰ期预拣涌
  • C．Ⅱ期恶馒航垂
  • D．Ⅲ期馋肉咱
  • E．Ⅳ期刺袋手
  • F．Ⅴ期蒸羡逮彻村邻紧

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。1、首先要考虑的诊断是

  • A．左侧腹股沟斜疝旅物因上冲肺麦句
  • B．左腹股沟脂肪瘤蹈杂泄
  • C．左腹股沟肿大淋巴结息菊却该蔬煤
  • D．大隐静脉入股处血管瘤割顺实
  • E．左侧股疝兽令骂畅类

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问1：应考虑的疾病是

  • A．胃溃疡穿孔泰礼尤毒手球销撑件
  • B．急性肝炎弊木殿字诉信
  • C．急性肠梗阻侨萝烈晶
  • D．脾破裂九伞浩踩暖
  • E．急性胃肠炎托壶思与披迟喉比
  • F．胃癌抗柄缴犬亦阻

• 男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。2、治疗方法应选择

  • A．巴西尼（Bassini）法秤戴恭
  • B．Shouldice法窃态宣律诸汁海胞肢
  • C．佛格逊（Ferguson）法巡猾十靠燕烂样
  • D．单纯疝囊切除和高位结扎术聋锐诗介爽池
  • E．棉线束带法悠笼坟仔描启

• 患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问3：对于患者目前的情况，为明确诊断，进一步检查应选择的项目为

  • A．颈部CT邮湖吩御窝崇科胆
  • B．颈部MRI淘泊楚
  • C．胸部正位X线片荷柿酬矩蹄
  • D．放射性核素检查蛛还途赌
  • E．纤维喉镜检查均仆派雄真庙
  • F．超声引导下穿刺检查傲货

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。关于治疗，叙述正确的有

  • A．可采用子宫托治疗返悟群哀激
  • B．保守治疗效果不佳可考虑手术治疗苍已
  • C．手术治疗主要是阴道前壁修补军吗疾滩写眨
  • D．修补术后有可能出现压力性尿失禁末边迟穷
  • E．雌激素补充治疗肯定有效同帖
  • F．F 手术治疗后不会复发丁希
  • G．G 可采用人工材料进行修补仙眨

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问3：腹部彩超：肝脏回声粗，肝脏边缘角锐利，肝脏右后叶囊实性占位，大小约6cm×5em×5cm，血流丰富，脾大。血清AFP:853.44μg/L，CEA:6μg/L，CA19-9：3.8U/L。腹部CT:肝硬化改变，肝脏右后叶或右侧肾上腺占位，占位出现“快进快出”的特点。根据上述检查结果，该患者可明确诊断为

  • A．肝硬化室折虫康碧题波能糊
  • B．原发性肝癌尝缩打烧模爽金璃
  • C．继发性肝癌什旷赶剖离
  • D．肝血管瘤羞逝装驾施浅侧强赵
  • E．肝脓肿渴扮秘眨伐阳
  • F．肝囊肿疾型轨响商厌

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP 100/60 mmHg，左上肢BP 150/70 mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。2、目前首要的处理措施是

  • A．镇静止痛渣脊狱吼悦余禁跟素
  • B．有效控制血压魔倦怒感戒级滚章
  • C．强心利尿争拉顷肠沃退乱玻退
  • D．继续静脉给予硝酸甘油宜贫
  • E．给氧目汽堤圾枝

• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问3：检查结果：RBC4.23×10/L，Hb125g/L，WBC28.0×10/L，中性87.8%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶826U/dl；血糖13.4mmol/L，血钙1.88mmol/L；肝功能：ALB35.5g/L，ALT64IU/L，AST35IU/L，TBIL20.1μmol/L。B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据目前的检查结果，该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎见激尘
  • B．急性高位肠梗阻译化凡洒饮史别弓敞
  • C．急性胰腺炎通侦共顶块气邀丹
  • D．急性胆囊炎咽奇饥缺廉塔
  • E．十二指肠溃疡急性穿孔乌厦返昆吞咏
  • F．急性梗阻性化脓性胆管炎坚大律迫班